楽園はこちら側

これでいいのか？と思ったゲーム理論本

もっとも美しい数学 ゲーム理論 (文春文庫)

トム ジーグフリード

文藝春秋

発売日：2010-09-03

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よく、アメリカの新聞は科学記事が優れていて、日本の新聞とは比べ物にならない、と僕は言うが、それはあくまでクオリティー・ペーパーの話。タブロイドはもちろん非常にレベルが低いし、雑誌も「タイム」のような有名なものですら科学記事は扇情的で「はあ？」というものも多い。

アメリカの科学本やビジネス本も玉石混合で、素晴らしいものもあれば、なんだかなあ、というものも多い。特にサイエンティスト自身ではなくライターが書いたものはお粗末なものが多く、サイドストーリーで適当にごまかして「読み物」としてはまあ面白くしているのだけれど、、、みたいなものも多い。

本書もゲーム理論そのものについてはあまり触れておらず、むしろサイドストーリー満載で読んでちょうだい、という感じの本であった。サイドストーリーを読み飛ばしていたら１時間以内に読破してしまったというなんだかなあ、の本である。実際に大事な「ミニマックス法」「混合戦略」、「利得行列」、「ナッシュ均衡」、「囚人のジレンマ」などに注目すると半分以上がサイドストーリーナことが分かる。そのあとは、社会物理学とか、心理歴史学へと通じる著者の無理やりな応用論となる。なんとか理論でなんでもできる、、、という全能性を謳って（あるいはほのめかして）しまうと、アメリカの多くのビジネス本のエピゴーネンになってしまう。これであなたもチョメチョメできる、、、、そのエピゴーネンも日本にはとても多いが、こういう語り口はそろそろみんな飽きてこないのだろうか。

ちなみにサイドストーリーばかりで内容がないのは日本の新聞社説や「天声人語」もそうですね。中国の故事来歴でうんちくを披露するけど、「だからなに？」みたいな通俗的な一般論で終わってしまう。あれもそろそろ飽きません？やめません？僕はもううんざりだけど。

これでいいのか？と思った医療倫理学

臨床倫理学―臨床医学における倫理的決定のための実践的なアプローチ

Albert R.Jonsen,Mark Siegler,William J.Winslade

新興医学出版社

発売日：2006-03

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こちらは有名なJonsen先生の本。白浜先生もお訳しになっている。机の上にほったらかされていたけど、ようやく読めた。

うーん。この語り口が、アメリカ。どうしてこんなに断定口調で言えるんだろう。全体的には規範的な倫理で、そうなっているから、そうなっている、というトートロジーが多い。正義に対する過度な信頼もアメリカ調だ。そのわりに、「どのような保険プランによって採用される制度も、公正な分配の原則を反映すべきであり、サービスに対する正当な権利を持つ人はすべて差別なくサービスを受けられるよう保証されるべきである（中略）公正な医療についての、、、、」（２１１ｐ）

ある特定の保険プランの中での「公正な医療」ってそれ自身矛盾してませんか？

医療裁判と倫理におけるケーススタディーの類似点

臨床倫理学入門

医学書院

発売日：2003-06

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極めて興味深かったのが第３章、特に「基礎理論」のところ。倫理学の理論的枠組と、サンデルチックな正義にまつわる議論、そこからようやく４分割法と（なつかしい！）なって、そして４分割法の限界点と克服についても詳説している。日本では白浜先生の功績が大きい反面、４分割することそのものが自己目的化している（そのことは白浜先生ご自身も望んだことではないのだろうが）部分もあるが、煮え切らない倫理学のパースペクティブをみるのにとてもよかった。対談も面白かった。

一方、２章のケース・スタディーはちょっと定型的だなあという不満も残る。やはり論じるには包括的でも各論的な具体例になると？？になることがあるのが倫理の難しいところだ。とくに、医療裁判にありがちな後付けの理論が多いのが気になる（本書で言うトップダウンの視点）。医療者はその当該患者「だけ」を診ているのではなく、あれやこれやのことをやりながらの診療の一面なのだが、裁判所は、「○○の症状は××に矛盾しないのだから、これを見逃すべきではなかった」みたい、さもカプセルの中に医療者と患者だけがあるファンタジーの世界を想定し、後付けで批判する。それに似た倫理的分析もなくはなかった。あと、執筆者によってテキストのクオリティーには若干の差を感じた（仕方ないけど）。

Aoki officeから書評いただきました。

http://blog.goo.ne.jp/idconsult/e/0a95ab053bdc0d99a91c07ce7e8071a5?fm=rss

ありがとうございます。おかげさまで本日４刷が決定しました。

やはり岩田的には、倍速ではなく「３倍速」とうそでもアピールしてみたいです。でも「ザクとは違うのだよ」とも言ってみたい（わけわかんないですが）。

 

五十歩百歩遅れのカール・マルクスと吉本隆明

カール・マルクス (光文社文庫)

吉本 隆明

光文社

発売日：2006-03-14

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主に６０年代までに吉本隆明が書いた文章のコンピレーション。これに中沢新一の解説がつく。こちらは彼の「三位一体」論が主だ。

８０年代後半から９０年代にかけて、僕はマルクスを読まねばならない、という渇望を必要としない時代に育った。イギリスの労働環境の劣悪さがエンゲルスやマルクスに共産主義思想の萌芽をもたらしたように、労働者としての吉本が敗戦後にマルクスに邂逅したようなかたちでは、邂逅できない。たしか僕が「資本論」を何だかよく分からないまま流し読みしたのは大学５年生くらいのときだが、それは「ナニワ金融道」が面白かったから、というしょうもない理由であったし、同時に併読していたのが「戦争と平和」だったという、今から思いだすとマジなんだかギャグなんだか分からない読書をしていた。

吉本隆明の文章は、サロン的である。文章は多くの＜＞で満ちている。＜自然＞、＜宗教＞、＜疎外＞というのは、君たちが通俗的な意味で使う自然、宗教、疎外のことじゃないから、そこのところ、考え違いしてもらっては困るよ、という目配せがある。おまけに、インサイダーにしか分からない仮想敵との論争がある。だれをどんな根拠で罵倒しているのか分からないので、門外漢には「きょとん」である。どうも通俗的な＜マルクス＞主義者も「反」＜マルクス＞＜主＞「義」（者）もしゃらくせえ（こういうギャグ、「さるマン」でやってましたね）、という感じらしいが、そこには内田樹さんのいう「ご存知のように」と誰かがしたり顔で語るときの、門外漢お断りの口調がある。「全ヨーロッパでも指をかぞえるほどのものしか」理解できないマルクス（１１１ｐ）なのだから、分かったふりをしてもらっては困る、という切実なる主張が作品のあちこちから伝わってくる。

僕は村上春樹がそうであるように論壇には興味がないので、文芸誌や思想誌は読まないし、論争にも興味がないし、学生時代に吉本も浅田も全然読まなかった。いつも自分のペースで読書するしかない。なんでいまどき吉本で、なんでそれもマルクスなんだか分からないけど、とにかく寝る間も惜しんで一晩で読んだ本であることが、この本の僕にとっての価値を表していると思う。

どこか足りない

僕は言葉狩り、揚げ足取りといった狭量な根性が大嫌いだが、にもかかわらず（いや、それゆえに、か）、本当の意味で差別的な発言を強く憎悪する。

ヒューマンライツ・ワッチに、石原慎太郎都知事の同性愛者に対する差別発言を記事にしたものが掲載されている。

以下引用

石原知事の最初の発言は、昨年12月3日、（中略）

石原知事は「[この条例は]子どもだけじゃなくて、テレビなんかにも同性愛者が平気で出るでしょ。日本は野放図になり過ぎている」と発言。この発言は、毎日新聞の紙面及びウェブで報道された。

その後12月7日に、この発言の真意を問う記者の質問に答えて、石原知事は同性愛者について「どこかやっぱり足りない感じがする。遺伝とかのせいでしょう。マイノリティーで気の毒ですよ」と述べた。また、サンフランシスコでゲイ・パレードを見た時のことについて「ゲイのパレードを見ましたけど、見てて本当に気の毒だと思った。男のペア、女のペアあるけど、どこかやっぱり足りない感じがする」と述べた。これらの発言は複数の新聞やインターネットメディアでも取り上げられた。

（引用終わり）

ヒューマン・ライツ・ウォッチのレズビアン・ゲイ・バイセクシャル・トランスジェンダー（LGBT）人権プログラムの調査員ディピカ・ナットは「石原知事の発言はレズビアンやゲイの人びとへの偏見を増大させ、既に社会の片隅に追いやられている人びとに対する差別を悪化させる可能性がある」とこの記事の中で石原知事を批判している。

僕は、そうは思わない。石原知事が発言したからといって、僕らの同性愛者に対する意識がどうこうするわけがない。彼はいまや悪質なデマゴーグだが、僕らに対する影響力はない、空回りするデマゴーグである。むしろ、僕は石原知事のあの発言を聞いて、本当に気の毒に思った。どこかやっぱり足りない感じがしたからである。石原裕次郎も石原良純も、（たぶん）石原伸晃も善良で知的な人たちであることを考えると、遺伝子は関係ないのだろう。

ところで、このくらい悪質な発言をしても日本のマスメディアはほとんどスルーであった。国会議員の細かな質問はこれでもか、というくらいちくちくと（多くの場合辞めるまで）重箱の隅つつきをするのに、である。この沈黙こそが、デマゴーグたる石原知事にマスメディアも積極的に加担している共犯者なのだということを示しているのである。僕は「ドクターＧ」の収録の時、最初はHIVを扱おうと思ったんだけど、「ああいうのは、NHK的にちょっと、、、」とイヤな顔をされている。それで出演は辞めようと思っていたのだが、あれやこれやのグダグダで出演する羽目になってしまった。放送コードにひっかからないことよりも、こういう本質的な差別的態度の方がずっと重要なのだけどね。どこかやっぱり足りないよ。

自分の本の書評

沖縄県立中部病院雑誌という超マイナーな（すんません）雑誌があって、そこに頼まれて書いた「自分の本の書評（というか宣伝）」。たぶん、誰も読まないと思うから、ここに再掲する。隣の頁には、集中治療業界の大立者、田中竜馬大先生が自著のワシマニュを推している。この本は実に良くできていると思うが、書評は僕の方がうまかった（と思う）。

書評　最近、出したもの

岩田健太郎　神戸大学感染症内科

僕は書評を書くのが大好きです。本をただで送ってもらってオマケに幾ばくかの金銭まで拝受できるというありがたさ。書評を書かなきゃいけないので、いただいた本は一所懸命読まざるを得ない。根が怠け者なので、何かの縛りがないと読めないのです。というわけで勉強までできてしまう。青木眞先生のマニュアル（第二版）の書評を書く光栄に属したことがありましたが、僕は朝晩真剣になってあの分厚い本を読んだのでした。それはそれは勉強になりました。書評を頼まれなければ、あの大著を通読することは困難だったことでしょう。

ただ、自分で自らの書を｢評する｣というのは、あまりやったことがありません。本は出してしまえばあとは読者のもので、どう読まれるかはその人の自由だと思っているからです。自分では特に評価しない。Amazonの評価とかみても、「うーん、そういう意味ではないんだけどな」とか思うこともありますが、まあどんな読み方をするのも読者の勝手だし、僕も人様の本は自己流で読んでいるので、仕方がない。

というわけで、自著の書評は恥ずかしいのでなかなかできず、まあ本の紹介、という形でやらせてくださいませ。この一年間に出したものを紹介します。

マンガで読む感染症　中外医学社

感染症は全ての臨床医にとって重要なのですが、全ての臨床医が感染症に興味を持ってくれるとは限らない。この本は｢感染症なんて勉強したくないよ、興味ないね｣という人ですら読破できることを目指して書いた本です。というわけで皆さんには不要です。ただ、｢もっとも不快な人間とも時間をかけて対峙しなければならない｣感染症屋の悲しい運命を行間から感じ取ってもらえるかもしれません。ここまで媚びねばならないのだよ、大学病院では。

市中感染症診療の考え方と進め方　IDATENセミナーテキスト編集委員会　医学書院

これは1年目の研修医が忙しい時間に通読するのには良い本だと思います。僕は急性腹症の項を書きましたが、ほとんどCopeからの援用です。良いこと書いてますね、あの本は。

Dr. 岩田の不明熱大捜査線　ケアネットDVD

中部病院出身者エース級の西垂水先生と岸本先生に出ていただいています。全4巻でコモンな現象で原因はけっこうまれな病気というねじれた不明熱を扱っています。僕が言うのも何ですが、高いです。

感染症は実在しない　構造構成的感染症学　北大路書房

指導医の皆様にどうぞ。けっこうがんばって書きました。中部病院の研修を受けながら哲学書を読めるのは僕の知る限りでは本村和久先生だけですから、研修医の皆さんは無視してください。

感染症９９９の謎　メディカル・サイエンス・インターナショナル

アメリカのシークレットシリーズの翻訳をやりたかったのですが版権の問題で断念。だったら自分でつくっちゃえ、と思ったのがこれ。椎木先生に感染症検査や微生物学の項をやってもらっています。感染症屋さんはみんなまじめで、予想以上の大著になってしまいました。自分でいうのも何ですが、お奨めです。

感染症外来の帰還　医学書院

豊浦（蟹江）麻記子先生に小児科の所を書いてもらっています。ファンの方はどうぞ。内容は一般外来をやっている後期研修医、指導医向きです。表紙を山本容子さんが書いているところが気に入っています。

感染症診療ガイドライン総まとめ　総合医学社

ガイドラインを比較対照できるまとめ本があると便利だなあ、と思って作った本。基本的に僕は「こんなのあると便利だよなあ」という本を作ることにしています。表紙のデザインが気に入らない。ここだけの話。

 

巻きに入る

春めいてきた。大学はたくさんの報告にまみれる時期である。今年度も巻きに入ってきたのでおもな仕事を並べる。来年度はもっとスタティックに生きるのだ（たぶん）。

岩田

(執筆)

1.  岩田健太郎　「患者様」が医療を壊す　新潮社

2.  岩田健太郎　予防接種は「効く」のか？ワクチン嫌いを考える　光文社

3.  岩田健太郎　コンサルテーション・スキル　南江堂

4.  岩田健太郎　豊浦真記子　感染症外来の「帰還」　医学書院

5.  岩田健太郎（監修）　感染症診療ガイドライン総まとめ　総合医学社

 

（和文学術論文）

1. 岩田健太郎, 阿部泰尚, 八幡眞理子, 吉田弘之, 李宗子, 荒川創一. 必読!ICTの知っておきたい　多剤耐性アシネトバクター INFECTION CONTROL(0919-1011)19巻11号 Page1055-1058(2010.11)

2. 岩田健太郎. 【検証「パンデミックインフルエンザ2009」】 パンデミック対策　我が国の課題. 公衆衛生(0368-5187)74巻8号 Page652-657(2010.08)

3. 松尾裕央, 岩田健太郎【発熱患者を診たら!　外来における診療の基本から、その対応までわかりやすく解説】 とりあえず抗菌薬を飲ませておくべき? 治療(0022-5207)92巻8号 Page1998-2002(2010.08)

4. 岩田健太郎, 西條剛央. 新型インフルエンザ・リスクコミュニケーション・ワークショップで得られたコミュニケーションとリスクの認識に関する探索的研究　SCQRMをメタ研究法とした修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチによる理論構築. 日本渡航医学会誌(1883-8065)3巻1号 Page10-14(2010.05)

5. 滝本浩平, 岩田健太郎【Common Problem　よくある疾患、見逃しやすい疾患】 咽頭炎 Modern Physician(0913-7963)30巻6号 Page776-780(2010.06)

6. 岩田健太郎.【フィジカル診断学を極めよう!】 梅毒のフィジカル診断. 月刊レジデント3巻4号 Page83-86(2010.04)

 

（英文学術論文）

1. Iwata K, Shinya K, Makino A, Yoshida H, Kinoshita S, Ohji G, et al. A case of pandemic 2009 influenza A (H1N1) in a patient with HIV infection. J. Infect. Chemother. 2010 Aug;16(4):298-300.

2. Iwata K, Doi A, Ohji G, Oka H, Oba Y, Takimoto K, et al. Effect of neutrophil elastase inhibitor (sivelestat sodium) in the treatment of acute lung injury (ALI) and acute respiratory distress syndrome (ARDS): a systematic review and meta-analysis. Intern. Med. 2010;49(22):2423-2432.

3. Iwata K, Shirai C, Kimura K, Muta A, Doi A, Oba Y, Oka H, Ohji G, and Saijo T. How were the High-Fever Consultation Center Perceived by the Officers Who Provided it in Kobe City, During Swine-Origin Influenza A (H1N1) Outbreak? Kobe J Med. Science 2010;5:195-203

 

（講演）

1. 岩田健太郎.抗菌薬の考え方、使い方2010年バージョン 日本感染症学会総会　２０１０、京都

 

（発表）

1. 菅長麗依, 内田大介, 香川大樹, 滝本浩平, 大場雄一郎, 岡秀昭, 大路剛, 岩田健太郎　インフルエンザ迅速検査陽性にてタミフル処方された後、意識障害、右片麻痺、失語を来たした19歳女性 　日本感染症学会

2. 大場雄一郎, 菅長麗依, 香川大樹, 滝本浩平, 岡秀昭, 大路剛, 岩田健太郎, 福地貴彦　SLEの長期経過中に亜急性の経過で皮下膿瘍をきたした1例　日本感染症学会

 

（大路）

(分担執筆)

１、大路剛、“無菌性髄膜炎をみたらどんな疾患を考えるか？”、野口善令編、「診断に直結する検査の選び方活かし方」、羊土社、Page166-170、2011年1月 

２、大路剛、“多剤耐性緑膿菌の治療戦略”、永井厚志、巽浩一郎、桑野和博、高橋和久編、「Annual Review 呼吸器」、中外医学社、Page249-255、2011年1月

３、大路剛、“細菌性髄膜炎”、Page183-190、岩田充永編、「救急からの入院治療」羊土社2010年7月、

（和文学術論文）

１、大路剛、“感染症外来診療で絶対知っておきたいマスト15の知識　外来で出会う輸入感染症　丁寧な病歴聴取で渡航時の状況を把握することが鍵(解説/特集)”jmed mook7号 Page144-151(2010.04)

 ２、大路剛“病態・診断および抗菌薬療法の基本と注意点　成人における骨髄炎(解説/特集)”月 刊レジデント3巻7号 Page50-55(2010.07)

 

（英文学術論文）

1, Ohji G, Kikuchi K, Inoue K, Imoto K, Yamamoto S, Hosokawa N, Kamei K, Iwata K. Progressive disseminated histoplasmosis in an immunocompetent patient as an underrecognized imported mycosis in Japan. J Infect Chemother. 2010 Dec;16(6):443-5. Epub 2010 Jun 12.

2, Takeshita N, Imoto K, Ando S, Yanagisawa K, Ohji G, Kato Y, Sakata A, HosokawaN, Kishimoto T.Murine typhus in two traveler returning from Bali, Indonesia: J Travel Med, 17(5) Sep: 356-358, 2010.

 

（講演）

１、“抗菌薬の使い方”呼吸器スキルアップセミナ in Osaka、呼吸器病学会近畿地方会、大阪、2010年9月

２、“慢性期医療における感染制御と感染症”“慢性期医療における感染症の看護と管理“　第5回慢性期医療認定講座、日本慢性期医療協会、札幌、2010年11月

３、“プライマリケア外来で出あう腹痛と下痢、腹腔内感染症の診断と治療”

医療技術セミナースキルアップ、東京、2011年2月

 

（発表）

１、“Streptococcus constellatusによる化膿性椎体炎の1例”, 大路　剛

大場雄一郎、菅長麗依、内田大介、香川大樹、滝本浩平、岡秀昭、岩田健太郎、第58回日本化学療法学会、長崎、2010年6月

２、“Clinical manifestations and outcome in Bacillus cereus bacteremia "underestimate complications", Ohji G, Oba Y, Suganaga R, Uchida D, Kagawa H, Takimoto K, Oka H, Yoshida H, Iwata K. Presented at The International Meeting on Emerging Diseases and Surveillance - IMED 2011. Viena, Feb 2011.

プライマリケア医のための抗菌薬マスター講座単行本化！

プライマリケア医のための抗菌薬マスター講座

岩田健太郎

南江堂

発売日：2011-02-25

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名は体を表すごとく、題名そのまんまの本です。Medical ASAHIに連載された内容を本にまとめました。僕も意外だったんですけど（あれ？）とても好評な連載で、多くの開業医の先生から感想をいただきました。感謝しています。個人的にはニューキノロンの絞り込みの理路がわれながらよくできちゃった感じで気に入っています。ぐちゃぐちゃやっているとするっとああいうものができたりするのは楽しいことです。みなさん、読んでやってくださいね。

吉本隆明の文体はなぜ古く感じられるか？と読書の方法

読書の方法―なにをどう読むか (光文社文庫)

吉本 隆明

光文社

発売日：2007-06

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本屋で見つけて衝動買い。本について本好きが書いた本は楽しい。しかし、２１世紀に出されたはずのこの本の文体はなぜかとても古く感じる。不思議だ。漱石を読んでも、福沢諭吉を読んでも違和感を感じない。小林秀雄を読んでも古さはない。なんで？近似しているから逆に古さを感じてしまうのだろうか？村上春樹は翻訳の賞味期限を５０年くらいと考えたけど、そう考えると、普通の書籍も賞味期限があるのかもしれない。医学書なんて賞味期限３年くらいだし。

「辺境主義者」という言葉が使われていたのにはっとしたのと、折口信夫の評価と、黒沢明の映画が後期は面白くない、最高傑作は「虎の尾を踏む男達」というのが共感（ただし、ぼくの中では最高傑作は「用心棒」）。後期の作品がつまらないというのは、宮崎駿も（これは怒られるかな）大江健三郎も（これも怒られるかな）同じですね。