医療裁判と倫理におけるケーススタディーの類似点

臨床倫理学入門

医学書院

発売日：2003-06

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極めて興味深かったのが第３章、特に「基礎理論」のところ。倫理学の理論的枠組と、サンデルチックな正義にまつわる議論、そこからようやく４分割法と（なつかしい！）なって、そして４分割法の限界点と克服についても詳説している。日本では白浜先生の功績が大きい反面、４分割することそのものが自己目的化している（そのことは白浜先生ご自身も望んだことではないのだろうが）部分もあるが、煮え切らない倫理学のパースペクティブをみるのにとてもよかった。対談も面白かった。

一方、２章のケース・スタディーはちょっと定型的だなあという不満も残る。やはり論じるには包括的でも各論的な具体例になると？？になることがあるのが倫理の難しいところだ。とくに、医療裁判にありがちな後付けの理論が多いのが気になる（本書で言うトップダウンの視点）。医療者はその当該患者「だけ」を診ているのではなく、あれやこれやのことをやりながらの診療の一面なのだが、裁判所は、「○○の症状は××に矛盾しないのだから、これを見逃すべきではなかった」みたい、さもカプセルの中に医療者と患者だけがあるファンタジーの世界を想定し、後付けで批判する。それに似た倫理的分析もなくはなかった。あと、執筆者によってテキストのクオリティーには若干の差を感じた（仕方ないけど）。