楽園はこちら側

神戸大感染症内科卒業試験２０１２年度（感染管理学）

神戸大学感染症内科の後期研修（フェローシップ）はモジュール制をとっており、3年間のプログラムに加えて「臨床微生物学」、「臨床薬理学（抗菌薬 学）」、「臨床感染症学」、「倫理・コミュニケーション」、「感染管理学」のすべてのモジュールで「発表」（レクチャー、学会、カンファなど）、「書き 物」（総説論文、まとめなど）、そして「試験」に合格しなければ卒業できません。2012年度の試験問題を公表します。プロになるにはこのくらいが要求さ れています、ということで、ぜひチャレンジしてみてください。（実症例は少し問題変えています）

神戸大学病院の感染管理は基本的に感染制御部が行なっており、感染症内科はお手伝いするだけだった。が、針刺し対応や感染制御部の会議、Big Gun projectと年々感染管理支援にも参加するようになっている。2,013年度からは神戸市立医療センター中央市民病院での感染管理短期研修も行うことになった。この領域に強くないと、日本で感染症のプロとして生きていくのは難しい。頑張ってください。

感染管理学　テスト　2012年度　

文責　岩田健太郎

 

以下の問題から3問好きなものを選んで解答してください。問題をよく読んで出題の意図を理解して解答すること。字数制限はありませんが、長く書いたからといって加点はしません。

 

１．薬剤耐性菌の検出を理由に患者に接触感染予防策を施すとき、どの菌がその対象になるか、考え方を示せ。

２．病棟で１ヶ月間「SLE」として加療されていた患者が実は塗抹陽性の肺結核だったことが判明した。「ひええー」と絶叫した後、とるべき対策を「長期的に」まとめよ。

３．医療スタッフの手洗い遵守をどのように評価すべきか。

４．Big gun projectが抗菌薬届出制、許可制に勝る点はどこか。改善点があるとしたらどのようなところか。

５．あなたは無事感染症フェローシップを終え、ある病院（３００床）の感染症科部長、感染管理室長を命じられた。着任１週間でやるべきことを書き出せ。

６．JANIS(厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業）の問題点をまとめよ。

神戸大感染症内科卒業試験２０１２年度（倫理・コミュニケーション）

神戸大学感染症内科の後期研修（フェローシップ）はモジュール制をとっており、3年間のプログラムに加えて「臨床微生物学」、「臨床薬理学（抗菌薬 学）」、「臨床感染症学」、「倫理・コミュニケーション」、「感染管理学」のすべてのモジュールで「発表」（レクチャー、学会、カンファなど）、「書き 物」（総説論文、まとめなど）、そして「試験」に合格しなければ卒業できません。2012年度の試験問題を公表します。プロになるにはこのくらいが要求さ れています、ということで、ぜひチャレンジしてみてください。（実際の症例をもとにした問題では少し変えています）

倫理・コミュニケーション　テスト　2012年度　

文責　岩田健太郎

 

以下の問題から3問好きなものを選んで解答してください。問題をよく読んで出題の意図を理解して解答すること。字数制限はありませんが、長く書いたからといって加点はしません。

 

 

１．92歳男性が誤えん性肺炎で来院した。呼吸状態が悪く、気管内挿管、人工呼吸器につながれた。ところが家族が後からやってきて、「おじいちゃんは延命治療を望んでいなかった」と言う。家族と患者の信頼関係はできており、患者の意志を家族は理解している。患者の予後は悪く、人工呼吸管理をしても数週間後、あるいは数ヶ月後には逝去する可能性が高い。抜管したら早晩患者は死亡する。家族は抜管を希望する。得られた情報かあら、ここで倫理的に、正しいアクションとは何か。理路を示して答えよ。

２．５０歳女性。鼠径リンパ節結核の治療後。胸部レントゲンはもともと正常で呼吸器症状もない。治療終了後３ヶ月、保健所から「患者の胸部レントゲンを撮影するよう」求めてきた。どう対応すべきか。テストの趣旨を理解して答えよ。

３．35歳男性。HIV感染があると判明した。妻帯者がいるが、患者は頑迷に、妻に病名を伝えることを拒んでいる。主治医としてどう対応すべきか。

４．Big gun projectで肺炎球菌性肺炎にメロペネムを１０日間使用している医師がいることが判明。感受性良好。電話すると「まだCRPが陰性化していないし、患者は『易感染性』なので強力な抗菌薬を使っときたい」と言われた。どのようにアプローチすべきか。

５．リスクは「双方向的」であると言われる。どういう意味か。

６．製薬会社のMRからお弁当つきの情報提供を医師が受けるべきではない理由は何か。包括的に答えよ。

 

神戸大感染症内科卒業試験2012年度（臨床感染症学）

神戸大学感染症内科の後期研修（フェローシップ）はモジュール制をとっており、3年間のプログラムに加えて「臨床微生物学」、「臨床薬理学（抗菌薬 学）」、「臨床感染症学」、「倫理・コミュニケーション」、「感染管理学」のすべてのモジュールで「発表」（レクチャー、学会、カンファなど）、「書き 物」（総説論文、まとめなど）、そして「試験」に合格しなければ卒業できません。2012年度の試験問題を公表します。プロになるにはこのくらいが要求さ れています、ということで、ぜひチャレンジしてみてください。

臨床感染症学　テスト　2012年度　（実際の症例をモデルにした問題なため、ウェブ上では実際の問題とは少し変えています）

文責　岩田健太郎

 

以下の問題から3問好きなものを選んで解答してください。問題をよく読んで出題の意図を理解して解答すること。字数制限はありませんが、長く書いたからといって加点はしません。

 

１．小児が「膿胸」で入院した。診断、治療のアプローチを「退院戦略」を含めてまとめよ。

２．75歳女性、既往歴不明が意識障害と発熱で救急搬送されてきた。バイタルは安定しているが意識はGCS 10点。頭部CT正常。髄液検査で初圧が18cmH2O、細胞数212、単球優位、タンパク250、糖20　（血糖110)。鑑別疾患と診断までのアプローチをまとめよ。

３．QFT（クオンティフェロン）の使い方を述べよ。

４．慢性副鼻腔炎の診断アプローチを「怖いもの」と「そうでないもの」に分けて論じよ。

５．眼内炎を臨床的に分類せよ

６．４０歳男性、HIV陽性、CD4 23/m³が見当識障害で紹介受診。鑑別疾患と診断までのアプローチを示せ。

神戸大感染症内科卒業試験2012年度（臨床薬理学）

神戸大学感染症内科の後期研修（フェローシップ）はモジュール制をとっており、3年間のプログラムに加えて「臨床微生物学」、「臨床薬理学（抗菌薬 学）」、「臨床感染症学」、「倫理・コミュニケーション」、「感染管理学」のすべてのモジュールで「発表」（レクチャー、学会、カンファなど）、「書き 物」（総説論文、まとめなど）、そして「試験」に合格しなければ卒業できません。2012年度の試験問題を公表します。プロになるにはこのくらいが要求さ れています、ということで、ぜひチャレンジしてみてください。

臨床薬理学　テスト　2012年度　

文責　岩田健太郎

 

以下の問題から3問好きなものを選んで解答してください。問題をよく読んで出題の意図を理解して解答すること。字数制限はありませんが、長く書いたからといって加点はしません。

 

１．経口と点滴薬のボリコナゾールの違いを述べよ。

２．ピペラシリンとピペラシリン・タゾバクタムの使用法の違いを述べよ。

３．ARTとHANDの関係を述べよ。

４．抗インフルエンザ薬についてまとめよ（できるだけ網羅的に）。

５．抗MRSA薬の使い分けについてまとめよ。ただし、市中獲得型MRSAについてはここでは考慮しなくてよい。

６．抗菌薬単独療法、併用療法の利点、欠点をまとめよ。一般的細菌だけを考慮の対象とし、HIV、TBなど特殊事例については考えなくてよい。

神戸大学感染症内科卒業試験2012年度版（臨床微生物学）

神戸大学感染症内科の後期研修（フェローシップ）はモジュール制をとっており、3年間のプログラムに加えて「臨床微生物学」、「臨床薬理学（抗菌薬学）」、「臨床感染症学」、「倫理・コミュニケーション」、「感染管理学」のすべてのモジュールで「発表」（レクチャー、学会、カンファなど）、「書き物」（総説論文、まとめなど）、そして「試験」に合格しなければ卒業できません。2012年度の試験問題を公表します。プロになるにはこのくらいが要求されています、ということで、ぜひチャレンジしてみてください。

臨床微生物学　テスト　2012年度　　

文責　岩田健太郎

 

以下の問題から3問好きなものを選んで解答してください。問題をよく読んで出題の意図を理解して解答すること。字数制限はありませんが、長く書いたからといって加点はしません。

 

１．Streptococcus pyogenesが起こし得る疾患を「いわゆる」感染症とそうでないものに分けてまとめよ。

２．血液培養かららせん菌が検出されたときのアプローチを述べよ。

３．下痢の原因となるウイルスをまとめよ。

４．AmpC産生菌とESBL産生菌の違いをまとめよ。

５．接合菌の特徴を「臨床微生物学」の観点からまとめよ。

６．住血吸虫による感染症をまとめよ。