楽園はこちら側

価値交換としての原発（なぜ医者の僕が原発の話をするか）

僕は、感染症を専門にする内科医で原発の専門性はカケラほどもない。で、僕が原発についてなぜ語るのかをこれから説明する。

池田信夫氏の説明は明快で傾聴に値する。たしかに、日本における原発の実被害は人命でいうとゼロ東海村事故（核燃料加工施設）を入れても２名である。自動車事故で死亡するのが年間5千人弱である。これは年々減少しているから、過去はもっと沢山の人が「毎年」交通事故で命を失ってきた。タバコに関連した死者数は年間10万人以上である。原発に比べると圧倒的に死亡に寄与している。今後、福島原発の事故が原因で亡くなる方は出てくる可能性がある（チェルノブイリの先例を考えると）。しかし、毎年出しているタバコ関連の死者に至ることは絶対にないはずだ。今後どんな天災がやってきて原発をゆさぶったとしても、毎年タバコがもたらしている被害には未来永劫、届くことはない（はず）。

1兆ワット時のエネルギーあたりの死者数は石炭で161人、石油で36人、天然ガスで4人、原発で0.04人である。エネルギーあたりの人命という観点からも原発は死者が少ない。池田清彦先生が主張するように、ぼくも温暖化対策の価値にはとても懐疑的だが、かといって石炭に依存したエネルギーではもっとたくさんの死者がでてしまうので、その点では賛成できない。

池田氏のようにデータをきちんと吟味する姿勢はとても大切だ。感傷的でデータを吟味しない（あるいは歪曲する）原発反対論は、説得力がない。

しかし、（このようなデータをきちんと吟味した上で）それでも僕は今後日本で原発を推進するというわけにはいかないと思う。池田氏の議論の前提は「人の死はすべて等価である」という前提である。

しかし、人の死は等価ではない、と僕は思う。

人は必ず死ぬ。ロングタームでは人の死亡率は100％である。だれも死からは逃れられない。もし人の死が「等価」であるならば、誰もはいつかは１回死ぬのだから（そして１回以上は死なないのだから）、みな健康のことなど考えずに自由気ままに生きれば良いではないか（そういう人もいますね）。

自動車事故で毎年何千人も人が死ぬのに人間が自動車を使うのを止めないのは、人間が自動車事故による死亡をある程度許容しているからだ。少なくとも、自動車との接触をゼロにすべく一切外出しないという人か、自動車にぶつかっても絶対に死なないと「勘違いしている」人以外は、半ば無意識下に許容している。少なくとも、ほとんどの自宅の隣に原発ができることよりもはるかに、我々は隣で自動車が走っていることを許容している。それは自動車があることとその事故による死亡の価値交換の結果である。

原発は、その恩恵と安全性にかかわらず、うまく価値交換が出来ていない。すくなくとも３１１以降はそうである。我々は（たとえその可能性がどんなに小さくても）放射線、放射性物質の影響で死に至ることを欲していない。これは単純に価値観、好き嫌いの問題である。

医療において、「人が死なない」ことを目標にしても人の死は100％訪れるのだから意味がない。医療の意味は、人が望まない死亡や苦痛を被らないようにサービスを提供する「価値交換」であるとぼくは「感染症は実在しない」という本に書いた。このコンセプトは今回の問題の理解にもっとも合致していると思う。

喫煙がこれだけ健康被害を起しているのに喫煙が「禁止」されないのは、国内産業を保護するためでも税収のためでもないと僕は思う（少なくともそれだけではないと思う）。多くの国民はたばこが健康に良くないことを理解している。理解の程度はともかく、「体に悪くない」と本気で思っている人は少数派である。それでも多くの人は、タバコによる健康被害とタバコから受ける恩恵を天秤にかけて、そのリスクを許容しているのである。禁煙活動に熱心な医療者がその熱意にもかかわらず（いや、その熱意ゆえに）空回りしてしまうのは、医療の本質が「価値交換」にあることを理解せず、彼らが共有していない、自分の価値観を押し売りしようとしてしまうからくる不全感からなのである。

僕たち医療者も案外、健康に悪いことを「許容」していることに自覚的でなければならない。寝不足、過労、ストレス、栄養過多、車の運転、飲酒、セックスなどなどなど。これらを許容しているのは僕らの恣意性と価値観（好み）以外に根拠はない。自分たちが原理的に体に良くないことをすべて排除していないのに、他者に原理的にそうあることを強要するのは、エゴである。僕は、医療者は、あくまでも医療は価値の交換作業であることに自覚的であり、謙虚であるべきだと思う。

こんなことを書くと僕は「喫煙推進派である」とかいって責められる（かげで書き込みされる）ことがあるが、そういうことを言いたいのではない。もし日本の社会がタバコによる健康被害を価値として（好みとして）許容しなくなったならば、そのときに日本における喫煙者は激減するだろう。それはかつて許容されていたが今は許容されないリスク、、、例えばシートベルトなしの運転とか、お酒の一気飲みとか、飲酒運転とか、問診表なしの予防接種とか、、、の様な形でもたらされるだろう。禁煙活動とは、自らの価値観を押し付けるのではなく、他者の価値観が自主的に変換されていくことを促す活動であるべきだろう。かつては社会が許容したお酒の一気飲みや飲酒運転が許容されなくなったように。

そんなわけで、原発もあくまでも価値の交換作業である。原発反対派の価値観は共有される人とされない人がいる。原発推進派も同様だ。そのバランスが原発の今後を決めると僕は思う。原発反対派も推進派も、究極的には自分たちの価値観を基準にしてものごとを主張しているのだと認識すべきだ。そして、自分の価値観を押し付けるのではなく、他者の価値観に耳を傾けるべきである。なぜならば、原発の未来は日本の価値観の総意が決めるのであり、総意は「聴く」こと以外からは得られないからである。

おそらくは、今の価値観（好み）から考えると、原発を日本で推進していくことを「好む」人は少なかろう。かといって電気がない状態を好む人も少ないと思う（他のエネルギーに代えることが必ずしも解決策ではなさそうなのは、先に述べた通り）。その先にあるのは、、、、ここからは発電の専門家の領域なので、僕は沈黙します。

 

インビクタス 決して屈服せず

イギリスの詩人、ウイリアム・アーネスト・ヘンリーの詩、Invictusは27年も牢獄に入れられてもなお屈服しなかったネルソン・マンデラの心の支えであったという。クリント・イーストウッドが映画にして有名になった詩だ。ここにその詩と、僕の拙訳をつける（ちょい、意訳あり）。

INVICTUS - William Ernest Henley

Out of the night that covers me,

Black as the Pit from pole to pole,

I thank whatever gods may be

For my unconquerable soul.

In the fell clutch of circumstance

I have not winced nor cried aloud.

Under the bludgeonings of chance

My head is bloody, but unbowed.

Beyond this place of wrath and tears

Looms but the Horror of the shade,

And yet the menace of the years

Finds, and shall find, me unafraid.

It matters not how strait the gate,

How charged with punishments the scroll.

I am the master of my fate:

I am the captain of my soul.

インビクタス　決して屈服せず　ウイリアム・アーネスト・ヘンリー

夜が私を覆う

闇は鉄格子の影のように真っ暗だ

神が何者であろうと私は感謝する

私の屈することのない魂に感謝する

悲惨な状況の中でも

私はたじろくことはなく、泣き叫びもしない

運命が私を打ちのめし

私の頭は血まみれだが、決して屈することはない

この怒りと嘆きの地の向こうには

恐怖の影しか見えはしない

災厄は何年にもわたるが

私は恐れてはいない　いや、恐れるものか

いかに困難な道のりであろうとも

他者が与える罰がどんなに厳しいものであっても

私の運命を支配するのは私である

私こそが私の魂の指揮官である

ケアネットDVDと村上春樹

全然気がついていなかったのだが、2010年のケアネットDVD年間ランキング1位であったことを教えていただいた。

うーん、とてもありがたいことです。

僕の場合、何か新しい治療法や病原体を発見したわけでもない。「誰もがやっていない」カッティングエッジなことは何一つしていない。大学教員の古典的な価値観で言うと、全く無価値な人間である。どっちかというとコンセプトとしては小学校の先生に近い。内容も言わば「陳腐」で、レクチャーでも、「診断はちゃんとつけよう」みたいな「当たり前」のことしか言っていない。

ただ、このDVDがでた頃は、外で講演をするたびに「先生のアイデアはユニークだ」とか「目からウロコだ」とか言われて困惑していた。大学病院とかに話に行くと「奇抜だ」とすら言われた。普通にやりましょうというののどこが奇抜なんだか。ようやく最近はそういう「変なコメント」をあまりされなくなった。ここ数年の感染症診療環境の進歩を考えると、隔世の感がある。

少しだけ矜恃めいたことを申し上げれば、「当たり前の」ことを、小学校の先生みたいにしゃべっているだけなのだが、よく聞いていただければ「深い」意味もこめられていなくもない（たぶん）。村上春樹はインタビューの中で、自分の小説は、ページターナーでどんどん先を読みたくなるような作りをしている、ただし、読み返してみればそこに気がつく人は気がつくものもこめられている、、という意味のことを話していた。村上春樹なんて引き合いに出して僭越至極だが、そういう「深い内容」は僕の話にも実は込められている。でも、うちの後期研修医なんて何百回もそういう話を聞かせてるのに、一向に気がつかない。これ、自己満足？

 

哀しき近代、明治の坊っちゃん

胃の痛みに苦しむ漱石、放蕩の生活と借金に苦しむ啄木、不倫と自らのスノビズムに苦しむ鴎外、大逆事件の人々。いま、よりによってこの時期に何故こんなに苦しい人々に邂逅せねばならなかったのだろう。それでも、この漫画からは目が離せなかった。人の命のはかなさ。この明治の末期から、日本は暗澹たる時代へと突き進む。僕らはどうだろうか。ここまでこてんぱんにされながらも、案外大丈夫ではないかと思うのだが、さて。

朝日新聞社がなぜ没落しているか

AERAが表紙、および吊り広告で派手に「放射能がくる」と特集を組んだ。

＜編集部に恐怖心を煽る意図はなく、福島第一原発の事故の深刻さを伝える意図で写真や見出しを掲載しましたが、ご不快な思いをされた方には心よりお詫び申し上げます。＞

とツイッターで謝罪している。放射「能」は来ることができないのだが、まあそれはよい。

僕は、編集部に「悪意」はなかったと思う。ああいう見出しをつけたら読者が喜んで読んでくれると「本気で」思っていたのだろう。そこに、朝日新聞社全体に共通する病理がある。

昨年のがんペプチドワクチンの報道もそうであった。医療者がこういうけしからんことをしている、いてまえ！という論調で東大医科研を批判したら、たくさんの医療者から（僕も含め）強い反発があった。自分たちは正義を貫いて記事にしただけなのに、みんな喜んでくれると思ったのにどうして？と朝日新聞編集部はけげんに思ったのではないか。彼らに全然悪気はなかったと思う。だから困るんだけど。

彼らの論調は昭和の論調である。メディアは場外から「俯瞰する」立場にいて、完全に独立した場所にいる。読者も同じである。場内で何か起きるとこれに警鐘を鳴らすのがメディアである。それに乗っかり「けしからん、けしからん」と怒るのが読者＝国民である。

この伝統は、「反権力」の装置として働くメディアの基本構造であった。時の権力の横暴を許すなと「正義のペン」が使われるのである。

しかし、平成の今、真の「他者」はいなくなってきている。すべての人が、メディアも国民も場内にいるのだ。医者を叩けば患者が困る。医者は叩けば場外観衆は手を叩いて喜ぶだろうと朝日新聞は考えたのだろうが、いまや患者も国民も場内にある。医者・病院が倒れれば、困るのは「私」なのだ。

未曾有の大震災においては、日本に住む人すべてが「私」である。ここにはクラシックな「傍観者」はいない。雑誌を読む読者も単なる傍観者ではなく、プレイヤーの一人である。インサイダーたる読者があんなデリカシーを欠く見出しに怒るのは当然である。あれを愉快に思うのはアウトサイダーだけなのである。そして、朝日新聞社は、もはやメディアすら「インサイダー」なのだという自覚がないのである。ツイッターなどのミドル・メディアの発達で、メディアはすでに他者ではない。そのことに気がついていないのである。

病識がないこと。少なくとも内部のステークホルダーたちに病識がないこと。これが朝日最大の病理である。患者に病識がないと、通常は予後は悪い。果たして気づいてくれるだろうか。

「私」の有責性と原発

きょうは暖かくなりそうだ。ありがたいことである。天はかくも過酷な試練を私たちに与えたが、このような恵みも与えてくれる。日常のさりげない恵みがありがたいことを、僕は学んでいる。

早朝にジョギングする。街が静かである。もちろん早朝だからというのもあるが。通常なら三連休ならものすごい人で混雑するこの街も少し静かになりそうである。久しぶりにきちんと朝食を作る。トースト、自家製リンゴジャム、バジル入りソーセージ、タマネギとトマトとチーズを入れたオムレツ、それに煎れたてのコーヒー。こういう週末の日常も「恵み」である。感謝していただく。

テレビもラジオもつけず、ＣＤでピアノを聴きながらたまった勉強と残務をする。勉強をできるのも「恵み」である。

有責性について考えている。僕はこれまで、原発についてあまりに無関心であった。関心のないままに原発の電気の恩恵を被り、そして今も使っている。原発がもたらすリスクをリアルに背筋に突きつけられたものとして検討したことがなかったのである。その有責性を考えている。

今の政権や東京電力を批判するのは簡単だが、その政権を選択したのは僕らであり、東京電力やその他の電力会社の供給する電力を黙して享受していたのも僕らである。完全に情報が隠ぺいされていたわけではない。調べようと思えば、勉強しようと思えばいくらでも事前に知識を得ることはできた。昨日、それ関係の本をまとめてアマゾンに注文したが、いずれも当然ながら震災前に発行されている。

ぼくが「天罰」とかポロッとのたまう人を批判するのは、そう言うことで、「自分は蚊帳の外である」と言外に規定しているからである。俺は天罰に値しないけど、俺ではない他者は天罰に値する。そういっているのである。震災被害者だけではなく、日本人全体に対して放った言葉だ、、、と擁護する向きもあるが、「俺様」を外しているのだから、同じことだ。

自らの有責性に自覚的でないのは、想像力の欠如のもたらすものである。そもそも想像力こそが、（ほとんど）想像力「だけが」小説家などの創作者の原資であろう。

そういう意味では、すべてを「権力者」のせいにしてろくに勉強もせずにデマを振りまいては「吠え」、反権力者としての自分に酔いしれ、「私は有責ではない」という傲慢のままにいる古いタイプのジャーナリストを僕は軽蔑せざるを得ない。彼らはマス「ゴミ」と罵られても仕方がない。以下にその一例たる岡留の一文である。

http://news.livedoor.com/article/detail/5426342/

もちろん、「もともと原発に関心が高かった人」、「警鐘者」の有責性も考えている。ひたすらに原発の危機をあおる人たちも同罪だ。

危機を煽るデマゴグーが過激に立ち回ると、多くの人は「ひいて」しまう。ああいう知性に疑いを持たせるような、品位のない行為をとる人たちの振る舞いをみて、多くの人は「原発は大事だ。文句を言っているのは過激なファンダメンタリストたちだ」と考えた。今回の危機で「それみたことか」と鼻息の荒い煽動者は多いだろうが、あなたたちもバッチリ有責である。

有責性とは他者に規定される有責性だが、それは恥辱のみならず、愛に規定される。そのことを僕は内田樹さんから、レヴィナスから学んだ。レヴィナスはユダヤ人として大戦時に迫害をうけ、家族を虐殺される立場にありながら、なお自らの有責性を認めたのである。原発の問題。「私たち」はすべて有責である。「わたしでないだれか他人」のことにしてはならない。

以下、内田樹「ためらいの倫理学　戦争・性・物語」冬弓舎　２００１から多くをひく。

哲学者の高橋哲弥氏はエマニュエル・レヴィナスの「全体性と無限」を引用して、「おのれの有罪性の認識から出発するアイデンティティの構成」という着想をレヴィナスから得る。レヴィナスは高橋氏は「汚辱の記憶をめぐって」（「群像」1995年3月号）のなかで、「死者への責任とは何よりもまず記憶の責任である」と述べる。

エマニュエル・レヴィナスは、歴史の悲惨の只中から正義を呼び求める「他者」の顔、「異邦人、寡婦、孤児」たちの顔を見、その眼によってみつめられたときの「恥辱」の意識のうちに、ホロコーストの時代の「倫理」のぎりぎりの可能性を見いだしている。おのれの無辜を無邪気に確信する主体は、「他者」の顔と眼によってその思いなしを根底から審問され、自分が無辜であるどころかむしろ簒奪者であり、殺人者でさえあることを初めて発見して自分自身を恥じる。その恥の意識が倫理的責任への覚醒の第一歩だというのだ。

難しい表現が続いているが、要するに自分たちの先達がやったことを自らの「恥」として他者のまなざしを受け入れよ、高橋氏はそう考え、またレヴィナスもそう考えていると主張する。高橋氏はレヴィナスの「全体性と無限」を読んでそう考えた。

しかし、内田さんの解釈はやや異なる。彼は「他者」は厳しく審問し「恥」をもたらすとは限らないと説明する。すくなくともそれだけではない。そこには二重性（レヴィナスのいう他者の「顔」の二重性）があるという。

レヴィナスが拠る「聖書」の教えによれば、私たちが他者と出会ったとき、摂るべき態度は、ときには威嚇する神の前に突っ伏す預言者のように、「理解を絶した言語に聴き従い」、ときには寄るべく飢えた「孤児、寡婦、異邦人」をその幕屋に迎えた族長のように「受け容れ、いたわり、ねぎらい、保護する」かのいずれかでなくてはならない。そうして、古代の教えはこの「他者を（神として、あるいは孤児、寡婦、異邦人として）受け容れる」ことの合意のすべてを、「愛する」というただ一つの動詞のうちに込めたのである。「神を愛し、隣人を愛せ」。　レヴィナスのいう「他者による私の審問」とは、決して裁判において「事件の全貌を究明」する検事のような権力的な身ぶりを意味しているのではない。なぜなら、レヴィナスが「応答責任」を口にするとき、その有責性は私たちに「真相究明」を求めているわけではない。レヴィナスが「私は有責である」と言うとき、それは「私が犯していない非行についての有責性」も、さらには「自分が被害者である迫害についての有責性」さえも含むからである。（中略）「審問」とは、私が犯した過去の非行についての尋問や告発のことではなく、「他者」から私に向かって来る「いま、ここで私に対するあなたの態度を決定し、かたちにして示せ」という「切迫」のことなのである。だから、この「審問」に対して私が応じるべき正統的な回答は、「愛する」、つまり畏怖し、歓待し、聴き従い、慰めることなのである。そして、そのような行動を通じて、「愛することのできるもの」としての「主体」が立ち上げられることになるのである。それがレヴィナスのいう「有責性＝応答可能性（responsibilité)」ということの意味であると私は解釈する。（前掲より）

「愛することのできるものとしての主体」、という内田さんの言葉に僕は注目したい。

 

 

震災時の年度末予算消化法（研究のススメ）

年度末、いろいろな予算を消化するのに苦労されている人も多いと思う。

安全ピンやボールペンを購入するくらいなら、「研究」しませんか。

神戸大学病院感染症内科・都市安全研究センター医療リスクマネジメント分野では、研究費で抗菌薬を購入し、これを支給して被災地での使用状況の「実態調査」を行う。医薬品だけでなく、燃料、食料、いろいろなものの「被災時における利用のされ方」を「研究」できるはずである。

全国の研究者の皆さん、震災時の年度末の「このとき」にしかできない「研究」をやりましょう。

 

研究計画書
東北関東大震災時の経口抗菌薬供給に関する研究
主任研究者　岩田健太郎　神戸大学微生物感染症学講座感染治療学分野協同研究者　大路剛
概要
 

2011年3月11日に勃発した東北を中心とした地震、津波などで多くの方が避難生活を余儀なくされている。災害時にはこのような環境で肺炎、尿路感染などの感染症が生じやすいことが指摘されている。また、医薬品が枯渇しやすいことも知られている。本研究は経口抗菌薬レボフロキサシンを被災地に提供し、その効果について調査することを目的とする。

研究内容経口抗菌薬クラビット500mg錠を被災地に提供する。提供を受けた医師にアンケートを行う。緊急事態であることを鑑み、アンケート内容は簡易なものとし、回答は電子メールを用いて行う。アンケートの回答を量的、および質的に分析する。研究期間は2011年３月より１年間を予定している。

質問項目は以下の通り
使用地患者年齢　性別診断名その他使用時の感想（よかったこと、問題点など）
（中略）

なお、本研究は承認薬を用いることと、緊急事態であること、研究内容が簡易なアンケートであり、患者に健康上の、あるいは個人情報などその他の問題が通常医療の範囲以上に生じる可能性が小さいことを考慮し、患者への研究内容の説明、インフォームド・コンセントの取得を省略することとする。

（中略）

本研究で生じた患者への有害事象については、一般医療の範囲で対応するものとする。神戸大学による特別な補償は行われない。

（後略）

時計の針と、天罰

時計の針を戻せたら、とこれまでの人生で何度となく悔やんできた。今ほど「あの時に戻れたら」という思いが強くなったことはない。

あれから一週間になる。あの日、午前中は週 １の総合診療外来で、アルコール性肝炎疑いの患者や下部消化管出血の患者を診ていてあれやこれやで忙しい日だった。「今日はとんでもない日だな」と思っていた。甘い我が身とはいえ、これほどまでに甘くて見当違いな見通しはなかった。

あの時に戻れたら、と思う。時計の針を戻せたら、と思う。しかし過去を振り返ってもあの時には戻れない。僕らは未来に向かってしか、動けない。

30年ほど前、アメリカでエイズが勃発したとき「これは天罰である」と言った人がいた。そういう人は決まって自分はエイズではない人である。自分だけは関係ないアウトサイダーだけが、このような無慈悲な言葉を口にできる。天はそもそも、慈悲を与えるものではないだろうか。

「天罰」を口にした人は、今ごろ「時計の針を戻せたら」と悔やんでいるだろうか。それとも、「この程度の口災、どうということはない」と楽観しているだろうか。

それが決まるのは（たぶん）来月。それを決めるのは、あなたたち、一人一人

選択肢がある恵み

内田樹先生が「疎開のすすめ」を書き、これを小島信夫さんが難じている。

むろん、僕のような素人がどちらの見解が妥当かと申し上げることはできない。疎開を奨めることも、その場に残ることも、どちらが正しいかは僕には分からない。まあ、誰も僕の意見なんてあてにしていないとは思うけれど。

ただ、言えることはいくつかある。

１．過去のデータを基盤にした演繹法はしばしば間違える。

これを学習したのは2001年のバイオテロの時だった。CDCは郵便物から炭疽菌が飛散して郵便局員が感染することは「常識的にあり得ない」と言い、郵便局員に「安心しろ」とメッセージを出したが、この推奨は不幸にも外れ、郵便局員に感染者も死者も出た。過去のデータをストレッチして演繹しても未来を正しく予測するとは限らない。ジャーナリスト（経済学者？）である小島氏は、過去の勉強と経験を沢山お持ちであるが、未来に対する「畏れ」が若干足りないように文面から感じる。科学的言説とは、そんなに断言口調はできないものである。もちろん、このことは「思考停止」に陥り、パニックになることを奨めるものでも、全くない。小島氏が「間違っている」と主張するものでも、もちろんない。ただ、過剰な畏れも過剰な自信も未来に対する対応策としてはうまくいかない。「中腰の」姿勢が大事なのは、臨床医療と同じである。

２．家族を基盤に考えると、理性的な判断は困難である。

家族や友人を上手に診療できないのは、医者ならたいてい経験しているだろう。自分自身のことであれば、他人のことであれば、理にかなった判断はできよう。家族や友人が絡むと理性がくもる。どうしたってくもる。それをかかえて「うーん、理論的には正しいんだけど、家族はねえ」と判断する気持ちを否定することは全くできない。だから、理論的に正しいことと、「私がとる行動」に齟齬が生じるのは、ある程度は許容してもよいと思う。これも臨床現場では日常的だ。

というわけで、疎開したい人はすればよいし、残りたい人は残ればよいのではないか。今のところは。ただし条件がある。

１．他人を害さないこと。パニックになって他人を押しのけたり、奪ったり、事故を起したりしない。

２．自分と異なる判断をした人を罵倒しないこと。

確かに移動には電力やガソリンの消費が絡むので、そこはダウンサイドだが、消費は危機的な経済にはアップサイドだ。東京を離れれば、かの地の電力消費をする人が減るという利点もある。

なにをやるにもよいところと悪いところがある。一面的に一行動を非難するのではなく、程々の、中腰の姿勢でいることが大事だと思う。というより、東北で苦痛を被っている人の苦労と苦痛を考えると、「選択肢がある」ということそのものが僥倖ではないか。関西にいてさらに選択肢の大きい僕は、自分の身の置かれた僥倖に感謝するのである。

チーム・ニッポンと、停電

僕が子どものころは、停電は割と日常的であった。少なくとも島根の田舎町ではそうだった。それは、21世紀の日本という先進国では異常なことなのだが、今の日本そのものが異常な状態なのである。

カンボジアやケニアなどでは停電は割と日常的である。そのような制約の中でなんとかかんとか病院はやりくりをする。1999年のペルーでは、大学病院でも人工呼吸器が足らず、挿管されている患者の家族がアンビュバッグを交代で押していた。それはアメリカや日本の医療のスキームから考えるとあまりに異常な光景であったが、やってやれないことはないのだった。ケニアのスラムにおける仮設診療所では、採血、画像がゼロの状態で外来をやった。それは100％の保証がない大変困難な外来であったが、これもやってやれないことではなかった。

土曜日、僕は災害時の感染対策について看護師たちに話をしたが、レヴィ＝ストロースの言う「ブリコロール」が大事である、と言った。あれがないとできない、ではなく、今あるリソースで、手持ちのリソースでやりくりする。停電したならしたなりの、医療のスタイルがある。

亀田時代に検証したことだが、検査を減らすと患者さんと対話する時間は増える。今こそ電気を要する検査を最小限にして、患者さんと対話する時間を増やしたい。患者さんも（今は）それを望んでいるのではないだろうか。

今の日本は常時の日本ではなく、明らかに非常時の日本である。だから、常時のメンタリティーのままでは不満、苦痛、イライラがたまる。ケニアではこういうとき、「ポレポレ」という。ゆっくりと、、というような意味である。繰り返すが、こういうときに大切なのは寛容の精神である。
もう記憶の彼方に行ってしまいそうだが、地震の前の民主党政権は風前のともしびであった。次の総選挙の話をするかしないか、ではなく「いつ」するかという話をしていた。

現政権がパーフェクトな集団ではないことは我々は承知している。常時でもエラーを繰り返してきた政権が、非常時に無謬な、パーフェクトなパフォーマンスを演じることを期待してはならない。
平時の日本ではこの数年、政治家、首相がダメだと非難轟々、途中でキレちゃって辞任、というサイクルを延々と繰り返してきた。しかし、今のこの最悪のタイミングで解散総選挙という選択肢をとりたいとは、さすがの自民党も思っていないだろう。それは禁忌のカードである。現首相には、安倍、福田、麻生、鳩山（あと、他にもいたっけ）のように途中で投げ出す「権利」を与えられていない。血へどを吐いても、どんなに罵倒され、その名誉が泥にまみれても、現政権を維持し続ける「義務」がある。これもブリコロールである。

したがって、平時のメンタリティーで現政権や首相がけしからん、と罵倒するのはまったく理にかなった行為ではないということである。おそらく、今後もあれやこれや、細かいミスは起きるであろう。しかし、常時では突っ込みの入るであろうそのようなミスを「ポレポレ」の精神でゆっくりとゆったりと受け入れることが今は大切なのだと思う。

昨日の午後、ようやく僕は本を読む気力を取り戻し、森嶋通夫の「血にコクリコの花が咲いて」を読んだ。太平洋戦争時、日本が、森嶋のいた海軍がいかに唾棄すべき集団に成り下がっていたかが描写されていた。太平洋戦争は日本の精神がアメリカの物質に敗北した戦争と言われることがあるが、森嶋はそうではないという。日本は、戦争時、精神論を訴えすぎてそれが高じて精神そのものも破綻してしまっていたというのだ。

今回の地震で暴動も略奪も悪質な商売も起きていない日本を本当に誇りに思うと僕は書いた。しかし、それは先験的に、遺伝的に日本人が暴動も略奪も行わないという意味ではない。歴史を振り返ると、僕らの祖先は口にすることもできないひどい所業を沢山行ってきた。僕の場合、仕事柄、周囲には「理性が吹っ飛んでしまった」愚かとしか呼びようのない人々と付き合うことが最近は多い。先天的に自動的に、日本人が優れているとは限らない。

今の日本を支えているのは共同体の中での理性だが、それは天から降ってきた所与の理性ではない。僕らがなんとかかろうじて保っている理性である。この理性は吹っ飛ぶリスクを足下に携えている。疲労困ぱい時は特にそうである。

この理性は僕らが必死に守らなければならない理性である。日本政府は僕らの外にある他者ではない。僕もあなたも政治家たちも、みな「チーム・ニッポン」のチームメイトである。少なくとも今はそうだ。チームメイトを罵倒しても、チームのパフォーマンスはよくならない。

このようなことを書いて不愉快に思う人もいるかもしれない。「お前は安全なところにいるから、そんなことがいえるんだ」という反論も覚悟している。森嶋通夫も、僕の尊敬するもう一人の日本人、白州次郎もプリンシプルとインテグリティーの人であった。僕も、プリンシプルとインテグリティーのある誇り高い日本人でありたいと思っている。だから、これを書きました。

 

追記　こんなものがあります。みんなの知恵を出し合いたいですね。

http://togetter.com/li/111325