楽園はこちら側

腸球菌の人工関節感染症にアミノグリコシドは必要？

もうひとつ、CIDから。

Combination Therapy vs. Monotherapy for PJI • CID 2008:47 (1 October)

このスタディーはまれな事象を扱う後向き研究ですが、そのプロセスがきちんとしているのが素晴らしく、とても参考になります。メイヨークリニックってすごいですね。後向き研究なのに患者のインフォームド・コンセントにまで言及しているのは驚きました。お金をかけずに研究するとき、お手本になると思います。

後向き研究でよく行われる誤った非難は「ここに瑕疵あり」という非難です。瑕疵はあるに決まっているので、それをいっては仕方がありません。大切なのは、定義が明確にされていること、限界点が明示されていること、分かったことと分からないことが可能な限り峻別されていることだと思います。ジャーナルクラブにありがちな、欠点探しゲーム、揚げ足取りゲームに陥らないようにケースや後向き研究、そして質的研究を読み解く技術や態度はこれから益々重要になるでしょう。

腸球菌にアミノグリコシドは、いわれるほど必要ではない（かも）という話でした。

SDDとENは膵炎に？

神戸大学もオーサーに加わっている以下の論文。今、学会発表用にSDDの価値を検証しています。重症急性膵炎にSDDってどう？ENは？という命題です

J Hepatobiliary Pancreat Surg (2007) 14:503–508

よく分からない、というのが現段階での立ち位置でしょうか。

Robertson winery shiraz 2007

前はカベルネでしたが、今回はシラー。この値段でこの味は素晴らしすぎ。2007年でした。

WC予選 日本VSウズベキスタン

途中から見ました。前試合では猛暑の中あまり魅せられなかった中村が良いパスを供給していたのが印象的でした。大久保の縦への突破も良かったです。ウズベキスタンは縦への突破と切れの良い横パスで単純ながら効果的な崩しをやっていました。流れ的には結果は妥当だったと思います。

日本代表は飛び抜けて素晴らしいパフォーマンスではなかったかも知れませんが、そんなに悪くもありませんでした。トウーリオの上がりはむしろ裏目に出ており、あそこで攻撃が遮断されていました。率直に言って引き分けは妥当な結果だったと思います。もちろん勝っていた可能性も充分ありましたが、それを言ったら逆に負けていてもおかしくない内容でした。だから、引き分けは妥当。

でも、予選とはこういうものだと思うので、「早くも危機」とか「岡田監督解任」みたいなヒステリックな報道には眉をしかめてしまいます。ひどいのは、「ワールドカップ予選に簡単な試合はひとつもない」といっておいて「格下相手にホームで勝てないのはおかしい」と断じてしまうこと。意見が変わることそのものがいけないのではないですが、節操なくその場の都合でころころ変わるのはおかしいですね。どんなに強いチームでも勝てないときはありますから、べらぼうに強いわけでない日本代表がホームで引き分けることくらいは、あると思います。負け方が悪いのは困ります。例えば、０６のオーストラリア戦や、98年予選の韓国戦＝ホームはひどい負け方をしました。けれど、そもそも負けてもいないし。

のようなことを考えていた、満月の夜でした。日本の秋は本当に最高ですね。

B型肝炎ワクチンは効くか

効く、と即答していたのですが、コクランさんにひっくり返されました。さて。

ファドのライブ

ファドを初めて聴いたのはリスボンの旅行医学会でのことでした。久しぶりにファドのライブを聴くことが出来、その声量に圧倒されました。

鹿糠ちはるさんとギターのライブでした。

感染症の大逆襲

第26回神戸大学大学院医学研究科公開講座　「感染症の大逆襲　新興・再興感染症の時代に」が開催されています。プラニングを担当させていただきました。70人以上の市民の皆さんが１０の講義を熱心に聴講されています。お年を召された方もけっこうおいでになっていますが、熱心な態度で講義を聴かれていて、とても嬉しく思いました。

本日は呼吸器内科の西村先生から「多剤耐性結核・超多剤耐性結核」の話と、私の方からバイオテロの話をしました。「先生も、731部隊みたいな研究をしないでください」とアドバイスもいただきました。そうですね。

最上丈二「バイオテロと医師たち」は一般の方向けの参考書です。集英社新書からでています。最上丈二は私のペンネームで、これが最初に出した単著で思い出深いです。一般向けに精一杯易しく書いたつもりでしたが、親戚には（最初の本で両親が配りまくりました）、「難しくてよく分からないわ」といわれてショックだったことを思い出します。

今日は竹田青嗣の「現象学入門」を読みながら、自分の仕事にどう生かすか考えていました。その他あれやこれやの残務をこなしましたが、土曜日は会議もないし、仕事が進んで好きな曜日です。

ＷＳ終わりました

　新型インフルエンザ・リスクコミュニケーションＷＳが神戸大学で行われました。電話応対からメディア対応、行政の側面など盛りだくさんな内容になりました。企画を手伝っていただいたＨＡＩＣＳ研究会、職員の皆さん、演者の先生方、そして参加者の皆さん、ご苦労様でした。何かの学びのきっかけになっていればうれしいっです。