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18歳女性、発熱、下痢、呼吸不全

これは難しかった。でも、ディスカッサントはピンポイントで診断当ててましたね。すごいなあ。正直言って、答え知ったあとでも納得いかないところも、、でも、鑑別としては考えるべき「あれ」ですね。

 

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc1209608

30歳男性、皮疹、呼吸器症状、関節炎、1ヶ月前から

これは学生と一緒に議論する上では良かったです。ピンポイントで診断できなくても、適切なアプローチが出来ればそれでよしです。でも、呼吸器症状はちょっとなあ、でした。

 

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc1210260

35歳男性、クビが（急に）痛くて、嗄声、嚥下障害

だいたい方向性はよかったけど、ピンポイントで当てることはできませんでした。診断アセスメントができていないとハイテク検査やっても失敗する、、、の好例。それにしても、神経内科医って本当にすごいダイアグノスティシャンですねえ。参りました。

 

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc1110050

３４歳女性。出産前後でときどきしびれ感、意識変容

これも良い議論ができました。プレゼンターの初期研修医も進歩しています。

 

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc1114037

５４歳男性、再発性の下痢

４年生のTBLに使いました。ちと難しかったかな。一緒に聞いてた初期研修医は診断分かりましたね。えらい。

 

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc1208149

37歳男性、両側筋力低下

これは研修医がわざと情報を隠してプレゼンしてくれました。よってとてもおもしろくなりました。プレゼンターの技量も大事です。

 

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc1110051

５０歳男性、急性発症左側腹部痛

これも良いケースで、研修医の勉強になったと思います。

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc1201414

54歳男性、左目見えない、皮疹

やはり内科の基本というか、、、。実際こういう患者さん来たらエキサイトするでしょうねえ。

 

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc1000968

30歳女性、帝切後、ショック、発熱、腹痛

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc1208146

 

和歌山のM先生がプレゼン。こりゃ難しかった。そういうプレゼンもあるんですね。勉強になりました。

63歳男性、水が飲み込みにくい。

今年初のケース。面白かったです。

 

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcpc1209935