開会の挨拶。ケイジ・フクダ医師。WHO健康安全副事務局長
中国ーWHOH7N9アセスメントに関する合同ミッションの合同プレスカンファレンス
中国、北京
2013年4月24日
おはようございます。本日お集まり頂きましてありがとうございます。
ご存知のように、中国国立健康家族計画委員会（NHFPC)の招待で、世界保健機関が招待した国内外の専門家のジョイントチームがH7N9の中国における状況を調査し、疾患の予防と管理に関する推奨を行うよう依頼されました。
チームはNHFPCとWHOの協同作業で行動していますが、国内外のインフルエンザのエキスパートたちです。疫学、ウイルス学、臨床医学、そしてその他のインフルエンザ関連領域の専門家です。
4月19−23日まで、我々は上海の検査室、病院、診療所、市場、そして感染の起こった地域を訪問しました。また、北京と上海のスタッフや専門家たちとも話し合いました。北京、上海の担当者たちとはオープンで直截な意見交換、議論を行いました。本日は、我々の知見についていくつか共有したいと思います。
最初に、我々は中国政府の対応に感銘を受けました。中国は新しいインフルエンザウイルスによるこの深刻なアウトブレイクに、強いリーダーシップと高いレベルのコミットメント、健全で効果的な戦略、例えば健康教育、コミュニケーション、生きた家禽のマーケットの閉鎖など、を持って対応してきました。
医療担当者はよく準備しており、迅速に、効果的に、そしてプロフェッショナルに対応してきました。遺伝子配列やウイルスなどの情報はすぐさま共有され、それは中国内だけでなく、国際保健基準（IHR)の元で、WHOのを通じて国際社会にも共有されていました。
ジョイント・チームは家禽のマーケットや上海近隣地域も訪問しました。いくつかの感染が報告された地域です。これまでのデータによると、ウイルスに感染した鳥、とくに家禽や、ウイルスに汚染された環境が感染源の可能性が最も高いです。感染のリスクはほとんど生きた家禽のマーケットに集中していました。
ほとんど全ての症例が散発例ですが、数例の家族内クラスターが見つかっています。しかし、このクラスタ−がひとつのウイルス感染源からの共通の曝露なのか、限定された人人感染なのかははっきりわかっていません。現状では人人感染があったと結論付ける証拠が不十分です。さらに申し上げると、持続的な人人感染はまだ見つかっていません。
我々は中医を喚起したいのですが、もし将来、限定的な人人感染が実証されても、おどろくべきことではありません。サーベイランスを強化するのが、そのような事態を早期に見つける方法です。
事態は現在も複雑かつ困難で、現在進行中です。WHOは今後も中国と念密な協力を行い、この新たな危機と立ち向かっていきます。
H7N9を予防し管理する次のステップとして、ジョイント・ミッション・チームは次のような推奨を行いたいと思います。
第一に、強固にして集中的な調査を行い、人H7N9感染の感染源を突き止めることが重要です。それが分かればウイルス伝播の持続を防ぐための行動を速やかにとり、人や動物の健康への重大な危機に対応することができます。
第二に、警戒態勢を高く保ち、H7N9ウイルスに対する備えと対応することが重要です。ウイルスが起こしうるリスクの重大さと、多くの基本的な情報が未知なためです。多くの他の鳥インフルエンザウイルスがそうであるように、人の症例は夏になると減るかもしれませんが。
第三に、疫学的、検査ベースのサーベイランスを中国のすべての地域において人、および動物に対して継続して行い、強化することがとても重要です。ウイルスが地理的に広がっており、人々に感染しやすくなる能力を獲得したことを示す変化を見つけるためです。
第四に、保健省、農業省、林野省間で情報を頻繁に二方向性に共有し、密で迅速なコミュニケーションを行い、必要とあらば協力して協同の調査や研究を行うことが重要です。この脅威には各セクターの協力が必要だからです。
第五に、高いレベルの科学的な協力、コミュニケーション、配列データやウイルスの共有がWHOや国際的なパートナーたちと継続されることが重要です。H7N９の脅威は国際的に共有されたリスクであり、懸念であるからです。
第六に、科学的そして疫学的研究を支援し、重要な知識理解の大きなギャップを狭くすることが重要です。
最後にこれも重要ですが、対策計画の持続とその他のIHRコア・キャパシティーを強化することです。このような投資が決定的なのです。健康リスク対策、緊急事態に対応できるようになるのです。H7N９も例外ではありません。
ありがとうございました。
中国ーWHOH7N9アセスメントに関する合同ミッションの合同プレスカンファレンス
中国、北京
2013年4月24日
おはようございます。本日お集まり頂きましてありがとうございます。
ご存知のように、中国国立健康家族計画委員会（NHFPC)の招待で、世界保健機関が招待した国内外の専門家のジョイントチームがH7N9の中国における状況を調査し、疾患の予防と管理に関する推奨を行うよう依頼されました。
チームはNHFPCとWHOの協同作業で行動していますが、国内外のインフルエンザのエキスパートたちです。疫学、ウイルス学、臨床医学、そしてその他のインフルエンザ関連領域の専門家です。
4月19−23日まで、我々は上海の検査室、病院、診療所、市場、そして感染の起こった地域を訪問しました。また、北京と上海のスタッフや専門家たちとも話し合いました。北京、上海の担当者たちとはオープンで直截な意見交換、議論を行いました。本日は、我々の知見についていくつか共有したいと思います。
最初に、我々は中国政府の対応に感銘を受けました。中国は新しいインフルエンザウイルスによるこの深刻なアウトブレイクに、強いリーダーシップと高いレベルのコミットメント、健全で効果的な戦略、例えば健康教育、コミュニケーション、生きた家禽のマーケットの閉鎖など、を持って対応してきました。
医療担当者はよく準備しており、迅速に、効果的に、そしてプロフェッショナルに対応してきました。遺伝子配列やウイルスなどの情報はすぐさま共有され、それは中国内だけでなく、国際保健基準（IHR)の元で、WHOのを通じて国際社会にも共有されていました。
ジョイント・チームは家禽のマーケットや上海近隣地域も訪問しました。いくつかの感染が報告された地域です。これまでのデータによると、ウイルスに感染した鳥、とくに家禽や、ウイルスに汚染された環境が感染源の可能性が最も高いです。感染のリスクはほとんど生きた家禽のマーケットに集中していました。
ほとんど全ての症例が散発例ですが、数例の家族内クラスターが見つかっています。しかし、このクラスタ−がひとつのウイルス感染源からの共通の曝露なのか、限定された人人感染なのかははっきりわかっていません。現状では人人感染があったと結論付ける証拠が不十分です。さらに申し上げると、持続的な人人感染はまだ見つかっていません。
我々は中医を喚起したいのですが、もし将来、限定的な人人感染が実証されても、おどろくべきことではありません。サーベイランスを強化するのが、そのような事態を早期に見つける方法です。
事態は現在も複雑かつ困難で、現在進行中です。WHOは今後も中国と念密な協力を行い、この新たな危機と立ち向かっていきます。
H7N9を予防し管理する次のステップとして、ジョイント・ミッション・チームは次のような推奨を行いたいと思います。
第一に、強固にして集中的な調査を行い、人H7N9感染の感染源を突き止めることが重要です。それが分かればウイルス伝播の持続を防ぐための行動を速やかにとり、人や動物の健康への重大な危機に対応することができます。
第二に、警戒態勢を高く保ち、H7N9ウイルスに対する備えと対応することが重要です。ウイルスが起こしうるリスクの重大さと、多くの基本的な情報が未知なためです。多くの他の鳥インフルエンザウイルスがそうであるように、人の症例は夏になると減るかもしれませんが。
第三に、疫学的、検査ベースのサーベイランスを中国のすべての地域において人、および動物に対して継続して行い、強化することがとても重要です。ウイルスが地理的に広がっており、人々に感染しやすくなる能力を獲得したことを示す変化を見つけるためです。
第四に、保健省、農業省、林野省間で情報を頻繁に二方向性に共有し、密で迅速なコミュニケーションを行い、必要とあらば協力して協同の調査や研究を行うことが重要です。この脅威には各セクターの協力が必要だからです。
第五に、高いレベルの科学的な協力、コミュニケーション、配列データやウイルスの共有がWHOや国際的なパートナーたちと継続されることが重要です。H7N９の脅威は国際的に共有されたリスクであり、懸念であるからです。
第六に、科学的そして疫学的研究を支援し、重要な知識理解の大きなギャップを狭くすることが重要です。
最後にこれも重要ですが、対策計画の持続とその他のIHRコア・キャパシティーを強化することです。このような投資が決定的なのです。健康リスク対策、緊急事態に対応できるようになるのです。H7N９も例外ではありません。
ありがとうございました。
“Translated, with the permission of the publisher, from Opening statement by Dr Keiji Fukuda, WHO's Assistant Director-General for Health Security http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/speeches/2013/20130424/en/ accessed 25 April 2013”
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