楽園はこちら側

不定愁訴は大好き

性分かもしれないが、看護師さんが「この人、不定愁訴チックなんですけど」と眉をひそめて初診の問診表をもってくると「やった！」と思ってしまう。好きなんです。苦しんでいる患者さんには申し訳ないけど、なんとか原因を（見つけることができれば）見つけて解決したいと強く思っているので、お許しを。

最近、よく見るCFSの診断基準やベーシックサイエンスも網羅したJIM。JIMは良くできた雑誌だと思う（自分が書いているからかと言われると、もちろんそうです）。

CFSについてはウイルス原因説がでたり、その否定論文がでたり、診断マーカー開発ニュースなど最近話題が多い。

あと、タイトルに引かれて買ったんだけど、こっちはあまりインプレスされなかった。うーん、なにがいけないんだろ。その理由も原因不明な不定愁訴。

 

さらっと復習、日本語の本

ソーシャルメディアも（あるいはなんでも）そうだが、あれはよくてこれはよくない、というのではなく、目的に応じてどのツールを使いこなすか、が重要になる。ニーズがツールを決めるのであって、おれはこれを使う、とツールを先に規定してニーズにごり押しするのは効率が悪い。

僕にとって日本語の単行本は、じっくり読み込むというよりさらさらと読み流すツールである。英語の教科書をさらさら読み流すのが苦手なだけなんだけど。とくに他領域であまり時間を割けないけれど、たまには復習したり勉強したりしたい領域では、分厚い教科書よりも比較的薄めの日本語の教科書のほうが便利だ。

というわけで、机に積んでおいた本をさらさらと。どれも目的に合致したよいものでした。

 

水・電解質・ガスなどはときどき復習してリハビリをしないと。腎臓内科の先生らしく、クールで精緻でマニアックなテキスト。それにしてもTOEIC満点とはすごい（そこが突っ込みどころ？）

胸部レントゲン写真も特に学的進歩のある分野ではない（と思う）が、学べば学ぶほど新しい学びがある領域。

白状すると研修医の方が読影がうまい腹部・骨盤部ＣＴ。症例ごとに勉強させていただいています。幸か不幸か最近はＣＴを撮るケースが多くなったので、読影の機会が増えた。

本当、持つべき友はすぐれた皮膚科医で、皮膚科の先生から学ぶところは大きい。コモンな皮疹ばかりだが、それを「そうで」「他のでない」と言い切るのは難しい。ポイントがちりばめられ、治療も提示されていてとてもよい復習＆勉強になった。

買ったときにも紹介したがそのまま読まずにいたので（すみません）、ここに再掲。めまいの患者をひさびさにみたので良い復習になった。しかしここまで濃密な救急のテキストって本当にすごい。翻訳してアメリカに輸出して欲しいくらいだが、ギャグが伝えられないな。

62歳女性の悪心、嘔吐、下痢、発熱。

今週のケースはこれ。難しかった。なんとか、かするようなところまではいきましたが。でも興味深い議論ができました。