楽園はこちら側

どこか足りない

僕は言葉狩り、揚げ足取りといった狭量な根性が大嫌いだが、にもかかわらず（いや、それゆえに、か）、本当の意味で差別的な発言を強く憎悪する。

ヒューマンライツ・ワッチに、石原慎太郎都知事の同性愛者に対する差別発言を記事にしたものが掲載されている。

以下引用

石原知事の最初の発言は、昨年12月3日、（中略）

石原知事は「[この条例は]子どもだけじゃなくて、テレビなんかにも同性愛者が平気で出るでしょ。日本は野放図になり過ぎている」と発言。この発言は、毎日新聞の紙面及びウェブで報道された。

その後12月7日に、この発言の真意を問う記者の質問に答えて、石原知事は同性愛者について「どこかやっぱり足りない感じがする。遺伝とかのせいでしょう。マイノリティーで気の毒ですよ」と述べた。また、サンフランシスコでゲイ・パレードを見た時のことについて「ゲイのパレードを見ましたけど、見てて本当に気の毒だと思った。男のペア、女のペアあるけど、どこかやっぱり足りない感じがする」と述べた。これらの発言は複数の新聞やインターネットメディアでも取り上げられた。

（引用終わり）

ヒューマン・ライツ・ウォッチのレズビアン・ゲイ・バイセクシャル・トランスジェンダー（LGBT）人権プログラムの調査員ディピカ・ナットは「石原知事の発言はレズビアンやゲイの人びとへの偏見を増大させ、既に社会の片隅に追いやられている人びとに対する差別を悪化させる可能性がある」とこの記事の中で石原知事を批判している。

僕は、そうは思わない。石原知事が発言したからといって、僕らの同性愛者に対する意識がどうこうするわけがない。彼はいまや悪質なデマゴーグだが、僕らに対する影響力はない、空回りするデマゴーグである。むしろ、僕は石原知事のあの発言を聞いて、本当に気の毒に思った。どこかやっぱり足りない感じがしたからである。石原裕次郎も石原良純も、（たぶん）石原伸晃も善良で知的な人たちであることを考えると、遺伝子は関係ないのだろう。

ところで、このくらい悪質な発言をしても日本のマスメディアはほとんどスルーであった。国会議員の細かな質問はこれでもか、というくらいちくちくと（多くの場合辞めるまで）重箱の隅つつきをするのに、である。この沈黙こそが、デマゴーグたる石原知事にマスメディアも積極的に加担している共犯者なのだということを示しているのである。僕は「ドクターＧ」の収録の時、最初はHIVを扱おうと思ったんだけど、「ああいうのは、NHK的にちょっと、、、」とイヤな顔をされている。それで出演は辞めようと思っていたのだが、あれやこれやのグダグダで出演する羽目になってしまった。放送コードにひっかからないことよりも、こういう本質的な差別的態度の方がずっと重要なのだけどね。どこかやっぱり足りないよ。

自分の本の書評

沖縄県立中部病院雑誌という超マイナーな（すんません）雑誌があって、そこに頼まれて書いた「自分の本の書評（というか宣伝）」。たぶん、誰も読まないと思うから、ここに再掲する。隣の頁には、集中治療業界の大立者、田中竜馬大先生が自著のワシマニュを推している。この本は実に良くできていると思うが、書評は僕の方がうまかった（と思う）。

書評　最近、出したもの

岩田健太郎　神戸大学感染症内科

僕は書評を書くのが大好きです。本をただで送ってもらってオマケに幾ばくかの金銭まで拝受できるというありがたさ。書評を書かなきゃいけないので、いただいた本は一所懸命読まざるを得ない。根が怠け者なので、何かの縛りがないと読めないのです。というわけで勉強までできてしまう。青木眞先生のマニュアル（第二版）の書評を書く光栄に属したことがありましたが、僕は朝晩真剣になってあの分厚い本を読んだのでした。それはそれは勉強になりました。書評を頼まれなければ、あの大著を通読することは困難だったことでしょう。

ただ、自分で自らの書を｢評する｣というのは、あまりやったことがありません。本は出してしまえばあとは読者のもので、どう読まれるかはその人の自由だと思っているからです。自分では特に評価しない。Amazonの評価とかみても、「うーん、そういう意味ではないんだけどな」とか思うこともありますが、まあどんな読み方をするのも読者の勝手だし、僕も人様の本は自己流で読んでいるので、仕方がない。

というわけで、自著の書評は恥ずかしいのでなかなかできず、まあ本の紹介、という形でやらせてくださいませ。この一年間に出したものを紹介します。

マンガで読む感染症　中外医学社

感染症は全ての臨床医にとって重要なのですが、全ての臨床医が感染症に興味を持ってくれるとは限らない。この本は｢感染症なんて勉強したくないよ、興味ないね｣という人ですら読破できることを目指して書いた本です。というわけで皆さんには不要です。ただ、｢もっとも不快な人間とも時間をかけて対峙しなければならない｣感染症屋の悲しい運命を行間から感じ取ってもらえるかもしれません。ここまで媚びねばならないのだよ、大学病院では。

市中感染症診療の考え方と進め方　IDATENセミナーテキスト編集委員会　医学書院

これは1年目の研修医が忙しい時間に通読するのには良い本だと思います。僕は急性腹症の項を書きましたが、ほとんどCopeからの援用です。良いこと書いてますね、あの本は。

Dr. 岩田の不明熱大捜査線　ケアネットDVD

中部病院出身者エース級の西垂水先生と岸本先生に出ていただいています。全4巻でコモンな現象で原因はけっこうまれな病気というねじれた不明熱を扱っています。僕が言うのも何ですが、高いです。

感染症は実在しない　構造構成的感染症学　北大路書房

指導医の皆様にどうぞ。けっこうがんばって書きました。中部病院の研修を受けながら哲学書を読めるのは僕の知る限りでは本村和久先生だけですから、研修医の皆さんは無視してください。

感染症９９９の謎　メディカル・サイエンス・インターナショナル

アメリカのシークレットシリーズの翻訳をやりたかったのですが版権の問題で断念。だったら自分でつくっちゃえ、と思ったのがこれ。椎木先生に感染症検査や微生物学の項をやってもらっています。感染症屋さんはみんなまじめで、予想以上の大著になってしまいました。自分でいうのも何ですが、お奨めです。

感染症外来の帰還　医学書院

豊浦（蟹江）麻記子先生に小児科の所を書いてもらっています。ファンの方はどうぞ。内容は一般外来をやっている後期研修医、指導医向きです。表紙を山本容子さんが書いているところが気に入っています。

感染症診療ガイドライン総まとめ　総合医学社

ガイドラインを比較対照できるまとめ本があると便利だなあ、と思って作った本。基本的に僕は「こんなのあると便利だよなあ」という本を作ることにしています。表紙のデザインが気に入らない。ここだけの話。

 

巻きに入る

春めいてきた。大学はたくさんの報告にまみれる時期である。今年度も巻きに入ってきたのでおもな仕事を並べる。来年度はもっとスタティックに生きるのだ（たぶん）。

岩田

(執筆)

1.  岩田健太郎　「患者様」が医療を壊す　新潮社

2.  岩田健太郎　予防接種は「効く」のか？ワクチン嫌いを考える　光文社

3.  岩田健太郎　コンサルテーション・スキル　南江堂

4.  岩田健太郎　豊浦真記子　感染症外来の「帰還」　医学書院

5.  岩田健太郎（監修）　感染症診療ガイドライン総まとめ　総合医学社

 

（和文学術論文）

1. 岩田健太郎, 阿部泰尚, 八幡眞理子, 吉田弘之, 李宗子, 荒川創一. 必読!ICTの知っておきたい　多剤耐性アシネトバクター INFECTION CONTROL(0919-1011)19巻11号 Page1055-1058(2010.11)

2. 岩田健太郎. 【検証「パンデミックインフルエンザ2009」】 パンデミック対策　我が国の課題. 公衆衛生(0368-5187)74巻8号 Page652-657(2010.08)

3. 松尾裕央, 岩田健太郎【発熱患者を診たら!　外来における診療の基本から、その対応までわかりやすく解説】 とりあえず抗菌薬を飲ませておくべき? 治療(0022-5207)92巻8号 Page1998-2002(2010.08)

4. 岩田健太郎, 西條剛央. 新型インフルエンザ・リスクコミュニケーション・ワークショップで得られたコミュニケーションとリスクの認識に関する探索的研究　SCQRMをメタ研究法とした修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチによる理論構築. 日本渡航医学会誌(1883-8065)3巻1号 Page10-14(2010.05)

5. 滝本浩平, 岩田健太郎【Common Problem　よくある疾患、見逃しやすい疾患】 咽頭炎 Modern Physician(0913-7963)30巻6号 Page776-780(2010.06)

6. 岩田健太郎.【フィジカル診断学を極めよう!】 梅毒のフィジカル診断. 月刊レジデント3巻4号 Page83-86(2010.04)

 

（英文学術論文）

1. Iwata K, Shinya K, Makino A, Yoshida H, Kinoshita S, Ohji G, et al. A case of pandemic 2009 influenza A (H1N1) in a patient with HIV infection. J. Infect. Chemother. 2010 Aug;16(4):298-300.

2. Iwata K, Doi A, Ohji G, Oka H, Oba Y, Takimoto K, et al. Effect of neutrophil elastase inhibitor (sivelestat sodium) in the treatment of acute lung injury (ALI) and acute respiratory distress syndrome (ARDS): a systematic review and meta-analysis. Intern. Med. 2010;49(22):2423-2432.

3. Iwata K, Shirai C, Kimura K, Muta A, Doi A, Oba Y, Oka H, Ohji G, and Saijo T. How were the High-Fever Consultation Center Perceived by the Officers Who Provided it in Kobe City, During Swine-Origin Influenza A (H1N1) Outbreak? Kobe J Med. Science 2010;5:195-203

 

（講演）

1. 岩田健太郎.抗菌薬の考え方、使い方2010年バージョン 日本感染症学会総会　２０１０、京都

 

（発表）

1. 菅長麗依, 内田大介, 香川大樹, 滝本浩平, 大場雄一郎, 岡秀昭, 大路剛, 岩田健太郎　インフルエンザ迅速検査陽性にてタミフル処方された後、意識障害、右片麻痺、失語を来たした19歳女性 　日本感染症学会

2. 大場雄一郎, 菅長麗依, 香川大樹, 滝本浩平, 岡秀昭, 大路剛, 岩田健太郎, 福地貴彦　SLEの長期経過中に亜急性の経過で皮下膿瘍をきたした1例　日本感染症学会

 

（大路）

(分担執筆)

１、大路剛、“無菌性髄膜炎をみたらどんな疾患を考えるか？”、野口善令編、「診断に直結する検査の選び方活かし方」、羊土社、Page166-170、2011年1月 

２、大路剛、“多剤耐性緑膿菌の治療戦略”、永井厚志、巽浩一郎、桑野和博、高橋和久編、「Annual Review 呼吸器」、中外医学社、Page249-255、2011年1月

３、大路剛、“細菌性髄膜炎”、Page183-190、岩田充永編、「救急からの入院治療」羊土社2010年7月、

（和文学術論文）

１、大路剛、“感染症外来診療で絶対知っておきたいマスト15の知識　外来で出会う輸入感染症　丁寧な病歴聴取で渡航時の状況を把握することが鍵(解説/特集)”jmed mook7号 Page144-151(2010.04)

 ２、大路剛“病態・診断および抗菌薬療法の基本と注意点　成人における骨髄炎(解説/特集)”月 刊レジデント3巻7号 Page50-55(2010.07)

 

（英文学術論文）

1, Ohji G, Kikuchi K, Inoue K, Imoto K, Yamamoto S, Hosokawa N, Kamei K, Iwata K. Progressive disseminated histoplasmosis in an immunocompetent patient as an underrecognized imported mycosis in Japan. J Infect Chemother. 2010 Dec;16(6):443-5. Epub 2010 Jun 12.

2, Takeshita N, Imoto K, Ando S, Yanagisawa K, Ohji G, Kato Y, Sakata A, HosokawaN, Kishimoto T.Murine typhus in two traveler returning from Bali, Indonesia: J Travel Med, 17(5) Sep: 356-358, 2010.

 

（講演）

１、“抗菌薬の使い方”呼吸器スキルアップセミナ in Osaka、呼吸器病学会近畿地方会、大阪、2010年9月

２、“慢性期医療における感染制御と感染症”“慢性期医療における感染症の看護と管理“　第5回慢性期医療認定講座、日本慢性期医療協会、札幌、2010年11月

３、“プライマリケア外来で出あう腹痛と下痢、腹腔内感染症の診断と治療”

医療技術セミナースキルアップ、東京、2011年2月

 

（発表）

１、“Streptococcus constellatusによる化膿性椎体炎の1例”, 大路　剛

大場雄一郎、菅長麗依、内田大介、香川大樹、滝本浩平、岡秀昭、岩田健太郎、第58回日本化学療法学会、長崎、2010年6月

２、“Clinical manifestations and outcome in Bacillus cereus bacteremia "underestimate complications", Ohji G, Oba Y, Suganaga R, Uchida D, Kagawa H, Takimoto K, Oka H, Yoshida H, Iwata K. Presented at The International Meeting on Emerging Diseases and Surveillance - IMED 2011. Viena, Feb 2011.

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岩田健太郎

南江堂

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名は体を表すごとく、題名そのまんまの本です。Medical ASAHIに連載された内容を本にまとめました。僕も意外だったんですけど（あれ？）とても好評な連載で、多くの開業医の先生から感想をいただきました。感謝しています。個人的にはニューキノロンの絞り込みの理路がわれながらよくできちゃった感じで気に入っています。ぐちゃぐちゃやっているとするっとああいうものができたりするのは楽しいことです。みなさん、読んでやってくださいね。