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コンサルテーション・スキルようやくアップ

コンサルテーション・スキルがようやく楽天やアマゾンにでてきました。ただ、イメージがまだついていません。来年は医学教育、医療倫理、タイムマネジメントについてももすこし深く考えてみたいです。タイムマネジメントについては今年は大きな発見がありました。月並みで定型的で凡庸でぱっとしませんが、「急がば回れ」でした。

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日本内科学会雑誌 12月号 診療ガイドラインをめぐって

福井次矢先生の編集による特集です。僕も感染症について書いています。↓の本の総論的記述をまとめただけですけど（これをまとめてしゃべったのが去年の化療学会の教育講演です）。

日本と外国のガイドラインを比べるとどうか？というベタな企画だったのですが、そのまま書くとつまらないので、「日本と外国どっちがよいか」ではなく「よいガイドラインと呼ばれる条件はなにか」を主眼にしてまとめました。ぜひ読んでみてください。

対談で、福井先生が「今日の治療指針」も将来的には、エビデンスに基づいたものに、、、とコメントされてます。同意。僕も今年書いてみて驚いたのだけど、参照文献ゼロというのが執筆規定でした。今どきこんな編集でよいのか？と思います。電子版もあるのだから、リッチなテキスト、リッチな引用文献はポータビリティーに矛盾しないはずなのに、、、、この本を読んでいるドクターはとても多いので、その量に見合った質をもっと担保すべきだなあ。

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コンサルテーション・スキル 他科医師支援とチーム医療（新刊）

収穫の季節は続く（しつこい、、、）。

　コンサルテーション・スキルがようやく書籍となりました。ボーナスの大曲貴夫先生との対談も載っています。

　外来、検査、入院管理に加えてコンサルト。一所懸命仕事をしているのに、あの専門医はなぜプライマリケア医の怒りを買ってしまうのか。あっちのスペシャリストにどうして救急医が困惑しているのか。なぜあっちのドクターは執拗に研修医に避けられているのか。

　専門医がその専門性をフルに発揮し、チームの中で他科の医師に、そして患者にそのスペシャリティーが最大限に活かされるのか。具体的なスキルと理論が満載です。また、逆に専門医を呼ぶ立場に立ったドクターにも有益な情報がたくさん詰まっています。プレゼンスキルやタイムマネジメントにも、ぜひどうぞ。

↓ここからオーダー可能です。
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頭が毒入りリンゴ、書評

一般総合診療外来ではかぜ、かぜ、下痢、下痢と冬らしくなってきた。

「頭が毒リンゴになったわかものと王国の話」の書評が書かれている。ジュンク堂書店、大好きです。ありがとうございます。（ジュンク堂が好きなのは本当です。どこもだいたい品揃えはよいし、たくさん買ったら丈夫な袋をくれるし）

http://junkudo.co.jp/detail.jsp?ID=0112146528

今見たらアマゾンで絵本383位（瞬間風速ですが）。素人にしてはよくがんばっていると思います。感謝、感謝。ワクチンの本は全体で224位、新書では10位で（まあこちらも瞬間風速ですが）、こっちは自分の守備範囲、専門の本なので予想通りです。こちらもありがとうございます。思えば僕が生まれて最初に出した本が新書なので、久しぶりで感慨深いです。

でも今は感謝を込めてジュンク堂のリンクにしておきます。

http://junkudo.co.jp/detail.jsp?ID=0112189809　こっちがワクチンの本

http://junkudo.co.jp/detail.jsp?ID=0102807808　こっちは最初に出したバイオテロの本。僕はファンダメンタルな匿名批判者（ただしプロに限定）ですが、このときは事情あってペンネーム。あのときは形式的にも実際的にも精神的にもアマチュアだったということだと思います。

予防接種は「効く」のか？ ワクチン嫌いを考える

というわけで、予防接種を再考しました。もしよかったら手にとって読んでみてください。今までのワクチン本が書かなかったような言葉で書いてみました（つもり）。発売は16日です。

ちなみに、この日曜日は近畿医学検査学会で「インフルエンザを考え直す」と題してお話しします。この本で取り上げているインフルエンザワクチンの話もします。治療薬の話もします。検査の話は？？しましょうね、やはり。奈良とその周辺の皆さん、ぜひおいでくださいませ。

予防接種は「効く」のか？　ワクチン嫌いを考える 著者：岩田健太郎 販売元：光文社 Amazon.co.jpで詳細を確認する

「街場のメディア論」おすすめの文章

　僕もうっかりしていけなかったのだけど、「朝日新聞社」と「朝日新聞」はきちんと区別しなければならない。あいまいな文章が多かったので、反省して今後区別します。

　僕は今後「メディカル朝日」に文章を出すかどうか（言い換えれば「メディカル朝日」を「朝日新聞」と同じものと認識するか）、ここのところ長い時間をかけて編集さんと対話を重ねてきた。その結果、「メディカル朝日」の真摯な対応を得て今に至っている。詳細は公にはできないけれど、そういうことである。

　その「メディカル朝日」12月号にお奨め本の紹介欄があり、「街場のメディア論」を紹介している。この本を新聞者の雑誌で褒めても大丈夫なのかしら、と思ったら案外大丈夫だった。メディア・パッシングについては、今月出る『予防接種は「効く」のか？　ワクチン嫌いを考える』（光文社新書）でも、その先に出る新著でも扱っています（もうすっかり冬だけど、収穫の季節は続く）。よかったら読んでやってください。

「街場のメディア論」　内田樹　光文社

　「正義の側に立つ」メディアに僕らが翻弄されるようになって久しい。しかし、「メディアがけしからん」と断罪しても意味がない。なぜなら、そのような「○○がけしからん」という語り口そのものが、メディアそのものの語り口であるからである。ミイラ取りがミイラになってはいけない。
　「自分が言わなくても誰かが代わりに言いそうなこと」よりは「自分がここで言わないと、たぶん誰も言わないこと」を選んで語る方がいい。我々はメディアのふわふわした言説にまず口をつぐむことから始めたい。そして自分の「ことば」を編み上げるのだ。

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この絵本で描きたかったこと？

本書のメッセージはなんですか？と聞かれて困ってしまう。

メッセージはあるようで、ない。ないようで、ある。

読み手が受けた印象そのものがメッセージ（として受け止められるもの）なので、各々好きなように読んでいただいて良いと思うんですね。社会風刺として読みたければ、それでよいし、ナンセンスな不条理ストーリーと感じたらそう読んでもよいんじゃないか。何かメッセージを出したくて絵本を描いたのではなくて、どうしても絵本が描きたかったから、他にやりようがなかったので描いたのでした。そこに見えるロールシャッハ的シルエットにメタファーを見いだしたい人は見いだしても良いし、そうでない場合はそうでなくても良いと思う。リンゴになるのがなぜいけないの？と問われれば、「そうだよね、なんでリンゴになるとダメなんだろ」と僕も不思議に思う。そこはうまく説明できないし、だから本文でも説明していないです。

　この絵本は、こういうメタファーを内意しており、こういうメッセージの本ですよ、と一言で言えれば何も苦労して絵本を作る必要はないのですね。僕が希望するのはだから、どのような受け止め方をされても良いから、一度手にとって開いてみてほしいな、、、、ただそれだけです。やっとアマゾンでも絵が入りました。

頭が毒入りリンゴになったわかものと王国の話 著者：岩田 健太郎 販売元：中外医学社 Amazon.co.jpで詳細を確認する

　

毒入りリンゴの絵

絵本、「頭が毒入りリンゴになったわかものと王国」の絵はこんな感じです。

http://bookweb.kinokuniya.co.jp/htm/4498048008.html

アマゾンでも楽天でも「絵なし」でしたが、紀伊国屋にはありました。絵のない絵本なんて誰が買うの？（涙）

頭が毒入りリンゴになったわかものと王国の話

秋は収穫の季節である、その２．

1年以上かかりましたが、絵本を書きました。いやいや、本当に世に出せるとは思いませんでした。こどもから大人まで、ぜひ手にとって読んで欲しいと思います。すてきな絵を描いてくださった土井由紀子さんに感謝、感謝です。

収穫の季節は続く。

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海辺のカフカと想像力

「海辺のカフカ」を読んでいる。2002年にこの本が出たとき読んでいるから、再読になる。あのとき買ったのか、誰かに借りたのだか覚えていない。しかし、ほとんど記憶に残っていないので通俗的なエンターテイメントとして流してしまったのだと思う。2002年というと僕の中では精神的な転機の年、と自分では思っていたのだが、それでもこの小説がフックするほど言葉についての成熟度が足りなかった、端的に言うと未熟であったとつくづく思う

すごい小説だ。

ちょうど、先週能楽堂で観世流の能を観ており、シンクロニシティーを感じてしまう。清経、三井寺、融と観て、近江の景色の美しさや幽玄というものを想像する。源氏物語や雨月物語の時代の、エジソン以前の、電気のない時代の暗闇の、まだ現（うつつ）と夢、実体と幽体の区別があいまいだった時代を想像する。

そう、2002年の僕は全くと言って良いほど想像力のない人間であった。だから本を読んでも、どんな言葉を耳にしてもそれがうまくフックしない。ちょうど大島さんの言う「うつろな」人間であったのだ。高校生の頃は学校をサボってまで読書にふけっていたのに、あのころは本を読むということがなんなのかさっぱり分かっていなかった。あのときの読書時間は、今から考えると、全くのゼロ、いや余計な衒学がついたことを考えると、マイナスと言っても良い。15歳という時期が何を意味するか、本当はよく分かっていたはずなのに、2002年に「海辺のカフカ」を全く理解できていなかったという事実。

このことを、素晴らしく思う。

どんなうつろな人間であっても、いつかは言葉がフックする想像力を醸造することができるのである。才能やセンスがないと自分を貶め、諦める必要は必ずしもない。むしろ想像力は他者によって得られる属性であり、自分がいくら歯を食いしばって頑張ってもどこがどうということはない。ただただ、他者に自らの全てを委託し、寄り添うこと。言葉を素直に、そのまま受け取ること。自分の頭を使ってよく考えること。ただし、思い込まないこと。仮説を立てること。肯定的な仮説を。自分本位ではないが、肯定的な仮説を。