誰でもできる研修医指導81

S「いや～D先生、今月もこの病院赤字らしいですよ。やばいですね」
D「DPCでこんだけ無駄な検査を繰り返してれば、そりゃ赤字になるだろ。MRIとかPETとか高い３文字アルファベットの検査をやりすぎだ。プロレス団体かボクシング協会じゃあるまいし、何でもかんでも３文字にしやがって、、、、」
S「３文字は関係ないでしょ」
D「大ありだあ。PETみたいな可愛らしい名前をつけるから、ついつい「ちょっとついでに」とか軽々しく主治医がオーダーするじゃないか。あれが「アジャラカモクレン、モリトモガクエン、テケレッツノパー」とかいう検査名だったら、みんなそうそうオーダーしないはずなんだ」
S「そうですかあ～？」
D「薬だって可愛らしい名前や、かっこいい名前だと親和性が増して処方しやすくなるんだと。「クラ◯ス」とか、絶対「名前」で出してるぞ。臨床的な意義なんてほとんどないじゃないか」
S「そろそろガスマスク買っとかないと、また暗殺されますよ」
D「俺様がアメリカにいた時、向こうのMRに教えてもらったんだが、アメリカではZを付けると薬が売れやすくなるんだとか。アルファベットの最後文字でなんとなくカッコよくて効きやすい、みたいな印象があるんだと。Zythromac（抗菌薬）、Zoloft（抗うつ薬、SSRI)、Zoxyn（抗菌薬）、Zyprexa(向精神薬）、Zantac(H2B、胃薬）。ほらな、よく売れてる薬ばかりだろ」
S「偶然じゃないんですか？」
D「検査に話を戻すとだな、みんな取り敢えずパンパンとオーダーするだろ。悪い癖だぞ」
S「まあ、病院経営もさることながら、無駄な検査のオーダーって多いですよね」
D「入院患者でPETが診断に役に立つことなんて、１割あるかないかだろ」
S「まあ、狙ってる疾患にもよりますけどね」
D「そもそも、何も狙ってないだろ、そういうドクターたちは」
S「ガスマスク、ガスマスク！ていうか、自分の吐いた毒でよく死にませんね」

D「インペルダウンのルフィみたいなもんだ」

S「わかんない〜〜」


第81回「無駄な検査を減らそう」その１　終わり

続く。

この物語はフィクションであり、DとSも架空の指導医です。