９月６日に１９時１５分から広島YMCAで肺癌と感染症あたりをお話します。肺がん学術研究会なのだそうですが、がんについてズブの素人の僕がこういうところでお話するとすれば、どういうお話になるのか、ということですよね。
例によって最後まで話す内容は練ることと、スライドは使わないのですが、話を練るのに用いた文献リストをここに紹介します。興味のある方はご活用ください。順不同です。
1.大曲貴夫ら. がん患者の感染症診療マニュアル. 南山堂; 2008.
がん診療をするDr全てに読んでいただきたい好著。FNでも４割でフォーカスはわかる、という一言がもっとも印象的。
2.Rolston KVI, Bodey GP, Safdar A. Polymicrobial infection in patients with cancer: an underappreciated and underreported entity. Clin. Infect. Dis. 2007 Jul;45(2):228–33.
がん患者ではpolymicrobial infectionが15％くらいあるので気をつけようね、という論文
3. Green H, Paul M, Vidal L, Leibovici L. Prophylaxis for Pneumocystis pneumonia (PCP) in non-HIV immunocompromised patients. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(3):CD005590.
非HIV患者でもPCP予防は重要（な人もいる）というコクラン・レビュー
4. Green H, Paul M, Vidal L, Leibovici L. Prophylaxis of Pneumocystis pneumonia in immunocompromised non-HIV-infected patients: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Mayo Clin. Proc. 2007 Sep;82(9):1052–9.
同著者によるST合剤の使用基準に関する論文。STの重篤な副作用のリスクを上回る予防効果があれば、その使用は正当化されるんじゃないの？というとても賢い論文
5.西垣豊ら. 肺癌患者におけるニューモシスチス肺炎の臨床的検討. 肺癌. 2009;49(3):241–7.
肺癌患者の4.4%でPCPを発症し、そのほとんどにはステロイドが投与されていました、という日本の文献。放射性肺臓炎治療目的、脳メタ治療目的が結構多いですね。半数以上は死亡
6. 大曲貴夫, 上田晃弘, 藤田崇宏, 岸田直樹, 荒岡秀樹, 相野田祐介. 免疫不全者の呼吸器感染症. 南山堂; 2011.
この本は本当に勉強になります。今回はがん患者について、藤田先生の論文を参照しました。
7. Mori H, Ohno Y, Ito F, Endo J, Yanase K, Funaguchi N, et al. Polymerase Chain Reaction Positivity of Pneumocystis jirovecii During Primary Lung Cancer Treatment. Jpn. J. Clin. Oncol. 2010 Jan 7;40(7):658–62.
肺癌患者はPCRでニューモシスチスがみつかりやすいよ、という論文。問題は、見つけてどうするか、、、だが。
8. 猪又峰彦. ゲフィチニブによる薬剤性肺障害との鑑別を要したニューモシスチス肺炎の1例. 日本胸部臨床. 2011 Sep;70(9):955–60.
イレッサの副作用かと思っていたらPCPでした、という症例報告
9. Tamura A, Hebisawa A, Sagara Y, Suzuki J, Masuda K, Baba M, et al. [Pulmonary nontuberculous mycobacteriosis in patients with lung cancer]. Kekkaku. 2004 Jun;79(6):367–73.
肺癌患者で肺非結核性抗酸菌感染11例の話
10. Bragg J, Pomeranz MK. Papulopustular drug eruption due to an epidermal growth factor receptor inhibitors, erlotinib and cetuximab. Dermatol. Online J. 2007;13(1):1.
EGFR阻害薬を用いると膿痂疹のような薬疹が起こりえます、、、
11. Amitay-Laish I, David M, Stemmer SM. Staphylococcus coagulase-positive skin inflammation associated with epidermal growth factor receptor-targeted therapy: an early and a late phase of papulopustular eruptions. Oncologist. 2010;15(9):1002–8.
で、ブドウ球菌の（二次？）感染も起きますよ。
12. Langhammer S, Koban R, Yue C, Ellerbrok H. Inhibition of poxvirus spreading by the anti-tumor drug Gefitinib (Iressa). Antiviral Res. 2011 Jan;89(1):64–70.
イレッサにポックス・ウイルス阻害作用があるのでは、という論文。臨床的な意義は、さて。
13. Rafailidis PI, Kakisi OK, Vardakas K, Falagas ME. Infectious complications of monoclonal antibodies used in cancer therapy: a systematic review of the evidence from randomized controlled trials. Cancer. 2007 Jun;109(11):2182–9.
分子標的薬（この場合はモノクロナル抗体）ではあまり感染症は増えないけれど、ハーセプチンには要注意、という論文。
14. DeRyke CA, Lodise TP Jr, Rybak MJ, McKinnon PS. Epidemiology, treatment, and outcomes of nosocomial bacteremic Staphylococcus aureus pneumonia. Chest. 2005 Sep;128(3):1414–22.
院内細菌血症を伴う黄色ブドウ球菌肺炎のまとめ。死亡率高し（感染により40%)。
15. Ansari SR, Hanna H, Hachem R, Jiang Y, Rolston K, Raad I. Risk factors for infections with multidrug-resistant Stenotrophomonas maltophilia in patients with cancer. Cancer. 2007 Jun;109(12):2615–22.
がん患者で、ステノ感染のリスクは、カルバペネム、キノロン、ICUケア
16. Fujita J, Yamadori I, Xu G, Hojo S, Negayama K, Miyawaki H, et al. Clinical features of Stenotrophomonas maltophilia pneumonia in immunocompromised patients. Respir Med. 1996 Jan;90(1):35–8.
ステノ肺炎の臨床像をまとめた後ろ向き研究
17. Aisenberg G, Rolston KV, Dickey BF, Kontoyiannis DP, Raad II, Safdar A. Stenotrophomonas maltophilia pneumonia in cancer patients without traditional risk factors for infection, 1997-2004. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2007 Jan;26(1):13–20.
がん患者とステノ感染。死亡率25％。非ICU患者でもリスクあり。
18. Ogata Y, Aoe K, Hiraki A, Murakami K, Kishino D, Chikamori K, et al. Is adenosine deaminase in pleural fluid a useful marker for differentiating tuberculosis from lung cancer or mesothelioma in Japan, a country with intermediate incidence of tuberculosis? Acta Med. Okayama. 2011 Aug;65(4):259–63.
胸水ADAで結核はどのくらいわかる？日本でのデータで、陽性的中率、陰性的中率はそれぞれ69.7%, 93.6%。肺癌や中皮腫で偽陽性も。
19. Chen T-C, Lu P-L, Lin C-Y, Lin W-R, Chen Y-H. Fluoroquinolones are associated with delayed treatment and resistance in tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Infect. Dis. 2011 Mar;15(3):e211–216.
キノロンで結核診断が遅れ、耐性も増える、、、のメタ分析
20. Jonsson JS, Sigurdsson JA, Kristinsson KG, Guthnadóttir M, Magnusson S. Acute bronchitis in adults. How close do we come to its aetiology in general practice? Scand J Prim Health Care. 1997 Sep;15(3):156–60.
急性気管支炎（成人）の原因微生物の分析
21. Haque NZ, Zuniga LC, Peyrani P, Reyes K, Lamerato L, Moore CL, et al. Relationship of vancomycin minimum inhibitory concentration to mortality in patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus hospital-acquired, ventilator-associated, or health-care-associated pneumonia. Chest. 2010 Dec;138(6):1356–62.
バンコマイシンのMICが上がるとMRSA肺炎の死亡率が、、
22. Jung YJ, Koh Y, Hong S-B, Chung JW, Ho Choi S, Kim NJ, et al. Effect of vancomycin plus rifampicin in the treatment of nosocomial methicillin-resistant Staphylococcus aureus pneumonia. Crit. Care Med. 2010 Jan;38(1):175–80.
MRSA肺炎にはバンコマイシンにリファンピシンを加えると60日後の死亡率低下、、、かも、というオープン・ラベルスタディー。
23. Krüger S, Ewig S, Giersdorf S, Hartmann O, Suttorp N, Welte T. Cardiovascular and inflammatory biomarkers to predict short- and long-term survival in community-acquired pneumonia: Results from the German Competence Network, CAPNETZ. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010 Dec;182(11):1426–34.
市中肺炎の長期予後をどのくらい予測できるか。新しいバイオマーカーは予測能力高い。CRB-65もよい。PCT, CRPはまあまあ。
24. Maruyama T, Taguchi O, Niederman MS, Morser J, Kobayashi H, Kobayashi T, et al. Efficacy of 23-valent pneumococcal vaccine in preventing pneumonia and improving survival in nursing home residents: double blind, randomised and placebo controlled trial. BMJ. 2010;340:c1004.
ニューモバックスは高齢者の肺炎球菌性肺炎を減らしますよ、というクラシックな日本発研究
25. Martin-Loeches I, Lisboa T, Rodriguez A, Putensen C, Annane D, Garnacho-Montero J, et al. Combination antibiotic therapy with macrolides improves survival in intubated patients with community-acquired pneumonia. Intensive Care Med. 2010 Apr;36(4):612–20.
CAPの併用薬はキノロンよりもマクロライドのほうが予後が良い。
26. Snijders D, Daniels JMA, de Graaff CS, van der Werf TS, Boersma WG. Efficacy of corticosteroids in community-acquired pneumonia: a randomized double-blinded clinical trial. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010 May;181(9):975–82.
CAPにステロイドは予後改善せず（ただし、入院期間短くするという論文もあり）
27. Wunderink RG, Waterer GW. Update in pulmonary infections 2010. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011 Jul;184(2):186–90.
最近の呼吸器感染ネタをまとめたもの
28. Aagaard E, Gonzales R. Management of acute bronchitis in healthy adults. Infect. Dis. Clin. North Am. 2004 Dec;18(4):919–937; x.
急性気管支炎についてよくまとまっている総説
29. Wunderink RG, Waterer GW. Community-acquired pneumonia: pathophysiology and host factors with focus on possible new approaches to management of lower respiratory tract infections. Infect. Dis. Clin. North Am. 2004 Dec;18(4):743–759, vii.
CAPの病態についての基礎医学的な考察。サーファクタントやTLRなどについて、勉強になる
30. Evans AT, Husain S, Durairaj L, Sadowski LS, Charles-Damte M, Wang Y. Azithromycin for acute bronchitis: a randomised, double-blind, controlled trial. Lancet. 2002 May;359(9318):1648–54.
気管支炎にアジスロマイシンは不要のRCT
31. Christ-Crain M, Jaccard-Stolz D, Bingisser R, Gencay MM, Huber PR, Tamm M, et al. Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: cluster-randomised, single-blinded intervention trial. The Lancet. 2004 Feb;363(9409):600–7.
下気道感染にプロカルシトニンを用いると、抗菌薬使用は減る
32. Smucny J, Fahey T, Becker L, Glazier R. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(4):CD000245.
急性気管支炎に対するコクランのレビュー
33. Kawai Y, Miyashita N, Yamaguchi T, Saitoh A, Kondoh E, Fujimoto H, et al. Clinical efficacy of macrolide antibiotics against genetically determined macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae pneumonia in paediatric patients. Respirology. 2012 Feb;17(2):354–62.
マクロライド耐性マイコプラズマにはマクロライドが効かないこともある（ん？）。
34. Ray WA, Murray KT, Hall K, Arbogast PG, Stein CM. Azithromycin and the risk of cardiovascular death. N. Engl. J. Med. 2012 May;366(20):1881–90.
このスタディーの話はなんどかしました
35. Chartrand C, Leeflang MMG, Minion J, Brewer T, Pai M. Accuracy of Rapid Influenza Diagnostic Tests: A Meta-analysis. Ann Intern Med. 2012 Apr 3;156(7):500–11.
RIDTのメタ分析
36. Masuta K, Oba Y, Iwata K. Linezolid vs Vancomycin for Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Nosocomial Pneumonia: Controversy continues. Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America [Internet]. 2012 Mar [cited 2012 Apr 20]; Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22460960
とりあえずリネゾリド使っとけ、でよいの？というレター
37. Schlossberg D. Acute tuberculosis. Infect. Dis. Clin. North Am. 2010 Mar;24(1):139–46.
結核も急性発症しうる
38. Wang C, Cao B, Liu Q-Q, Zou Z-Q, Liang Z-A, Gu L, et al. Oseltamivir Compared With the Chinese Traditional Therapy Maxingshigan-Yinqiaosan in the Treatment of H1N1 Influenza: A Randomized Trial. Annals of Internal Medicine. 2011 Aug;155(4):217–25.
麻杏甘石湯と銀翹散はタミフルと引き分け
39. Falagas ME, Kastoris AC, Kapaskelis AM, Karageorgopoulos DE. Fosfomycin for the treatment of multidrug-resistant, including extended-spectrum β-lactamase producing, Enterobacteriaceae infections: a systematic review. The Lancet Infectious Diseases. 2010 Jan;10(1):43–50.
ホスミシンはESBLにいけるでしょうか、、、というレビュー。UTIにはいけるかも。
40. Takesue Y, Nakajima K, Takahashi Y, Ichiki K, Ishihara M, Wada Y, et al. Clinical characteristics of vancomycin minimum inhibitory concentration of 2 μg/ml methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains isolated from patients with bacteremia. J. Infect. Chemother. 2011 Feb;17(1):52–7.
バンコマイシンMICあがるとよくないです。
41. Rybak M, Lomaestro B, Rotschafer JC, Moellering R, Craig W, Billeter M, et al. Therapeutic monitoring of vancomycin in adult patients: A consensus review of the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. American Journal of Health-System Pharmacy. 2009 Jan 1;66(1):82 –98.
バンコマイシンTDMのガイドライン
42. Lee C-H, Su L-H, Tang Y-F, Liu J-W. Treatment of ESBL-producing Klebsiella pneumoniae bacteraemia with carbapenems or flomoxef: a retrospective study and laboratory analysis of the isolates. J. Antimicrob. Chemother. 2006 Nov;58(5):1074–7.
フルマリンもESBLにいけるかも
43. Iwata K, Kagawa H. C-reactive protein is an independent predictor of severity in community-acquired pneumonia: what does it add to? Am. J. Med. 2008 Dec;121(12):e7; author reply e9.
CRP高くて予想できることは、CURB65で予測できる。
44. Chalmers JD, Singanayagam A, Hill AT. C-reactive protein is an independent predictor of severity in community-acquired pneumonia. Am. J. Med. 2008 Mar;121(3):219–25.
CRPは予後予測に役に立つ、という論文
45. Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA, et al. Executive Summary: Clinical Practice Guideline for the Use of Antimicrobial Agents in Neutropenic Patients with Cancer: 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases. 2011 Feb;52(4):427 –431.
がん患者のFNガイドライン
46. Geckler RW, Gremillion DH, McAllister CK, Ellenbogen C. Microscopic and bacteriological comparison of paired sputa and transtracheal aspirates. J. Clin. Microbiol. 1977 Oct;6(4):396–9.
ゲックラー分類元論文
47. Musher DM, Montoya R, Wanahita A. Diagnostic value of microscopic examination of Gram-stained sputum and sputum cultures in patients with bacteremic pneumococcal pneumonia. Clin. Infect. Dis. 2004 Jul;39(2):165–9.
肺炎球菌にグラム染色はわりといける
48. Iwata K. Gram staining by physicians: an invaluable practice still seen in East Asia. Clin. Infect. Dis. 2004 Dec;39(11):1742–3.
沖縄中部はガラパゴスというグラム染色論
49. Leekha S, Terrell CL, Edson RS. General Principles of Antimicrobial Therapy. Mayo Clinic Proceedings. 2011 Feb;86(2):156 –167.
メイヨークリニックにのった抗菌薬使用の原則
50. Iwata K, Doi A, Ohji G, Oka H, Oba Y, Takimoto K, et al. Effect of neutrophil elastase inhibitor (sivelestat sodium) in the treatment of acute lung injury (ALI) and acute respiratory distress syndrome (ARDS): a systematic review and meta-analysis. Intern. Med. 2010;49(22):2423–32.
エラスポールはARDS治療に役に立ちません
51. Cruz DN, Antonelli M, Fumagalli R, Foltran F, Brienza N, Donati A, et al. Early use of polymyxin B hemoperfusion in abdominal septic shock: the EUPHAS randomized controlled trial. JAMA. 2009 Jun;301(23):2445–52.
エンドトキシン吸着は腹腔内感染の２８日後死亡率を減らす。ただし、その後どうなるかは、微妙。
例によって最後まで話す内容は練ることと、スライドは使わないのですが、話を練るのに用いた文献リストをここに紹介します。興味のある方はご活用ください。順不同です。
1.大曲貴夫ら. がん患者の感染症診療マニュアル. 南山堂; 2008.
がん診療をするDr全てに読んでいただきたい好著。FNでも４割でフォーカスはわかる、という一言がもっとも印象的。
2.Rolston KVI, Bodey GP, Safdar A. Polymicrobial infection in patients with cancer: an underappreciated and underreported entity. Clin. Infect. Dis. 2007 Jul;45(2):228–33.
がん患者ではpolymicrobial infectionが15％くらいあるので気をつけようね、という論文
3. Green H, Paul M, Vidal L, Leibovici L. Prophylaxis for Pneumocystis pneumonia (PCP) in non-HIV immunocompromised patients. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(3):CD005590.
非HIV患者でもPCP予防は重要（な人もいる）というコクラン・レビュー
4. Green H, Paul M, Vidal L, Leibovici L. Prophylaxis of Pneumocystis pneumonia in immunocompromised non-HIV-infected patients: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Mayo Clin. Proc. 2007 Sep;82(9):1052–9.
同著者によるST合剤の使用基準に関する論文。STの重篤な副作用のリスクを上回る予防効果があれば、その使用は正当化されるんじゃないの？というとても賢い論文
5.西垣豊ら. 肺癌患者におけるニューモシスチス肺炎の臨床的検討. 肺癌. 2009;49(3):241–7.
肺癌患者の4.4%でPCPを発症し、そのほとんどにはステロイドが投与されていました、という日本の文献。放射性肺臓炎治療目的、脳メタ治療目的が結構多いですね。半数以上は死亡
6. 大曲貴夫, 上田晃弘, 藤田崇宏, 岸田直樹, 荒岡秀樹, 相野田祐介. 免疫不全者の呼吸器感染症. 南山堂; 2011.
この本は本当に勉強になります。今回はがん患者について、藤田先生の論文を参照しました。
7. Mori H, Ohno Y, Ito F, Endo J, Yanase K, Funaguchi N, et al. Polymerase Chain Reaction Positivity of Pneumocystis jirovecii During Primary Lung Cancer Treatment. Jpn. J. Clin. Oncol. 2010 Jan 7;40(7):658–62.
肺癌患者はPCRでニューモシスチスがみつかりやすいよ、という論文。問題は、見つけてどうするか、、、だが。
8. 猪又峰彦. ゲフィチニブによる薬剤性肺障害との鑑別を要したニューモシスチス肺炎の1例. 日本胸部臨床. 2011 Sep;70(9):955–60.
イレッサの副作用かと思っていたらPCPでした、という症例報告
9. Tamura A, Hebisawa A, Sagara Y, Suzuki J, Masuda K, Baba M, et al. [Pulmonary nontuberculous mycobacteriosis in patients with lung cancer]. Kekkaku. 2004 Jun;79(6):367–73.
肺癌患者で肺非結核性抗酸菌感染11例の話
10. Bragg J, Pomeranz MK. Papulopustular drug eruption due to an epidermal growth factor receptor inhibitors, erlotinib and cetuximab. Dermatol. Online J. 2007;13(1):1.
EGFR阻害薬を用いると膿痂疹のような薬疹が起こりえます、、、
11. Amitay-Laish I, David M, Stemmer SM. Staphylococcus coagulase-positive skin inflammation associated with epidermal growth factor receptor-targeted therapy: an early and a late phase of papulopustular eruptions. Oncologist. 2010;15(9):1002–8.
で、ブドウ球菌の（二次？）感染も起きますよ。
12. Langhammer S, Koban R, Yue C, Ellerbrok H. Inhibition of poxvirus spreading by the anti-tumor drug Gefitinib (Iressa). Antiviral Res. 2011 Jan;89(1):64–70.
イレッサにポックス・ウイルス阻害作用があるのでは、という論文。臨床的な意義は、さて。
13. Rafailidis PI, Kakisi OK, Vardakas K, Falagas ME. Infectious complications of monoclonal antibodies used in cancer therapy: a systematic review of the evidence from randomized controlled trials. Cancer. 2007 Jun;109(11):2182–9.
分子標的薬（この場合はモノクロナル抗体）ではあまり感染症は増えないけれど、ハーセプチンには要注意、という論文。
14. DeRyke CA, Lodise TP Jr, Rybak MJ, McKinnon PS. Epidemiology, treatment, and outcomes of nosocomial bacteremic Staphylococcus aureus pneumonia. Chest. 2005 Sep;128(3):1414–22.
院内細菌血症を伴う黄色ブドウ球菌肺炎のまとめ。死亡率高し（感染により40%)。
15. Ansari SR, Hanna H, Hachem R, Jiang Y, Rolston K, Raad I. Risk factors for infections with multidrug-resistant Stenotrophomonas maltophilia in patients with cancer. Cancer. 2007 Jun;109(12):2615–22.
がん患者で、ステノ感染のリスクは、カルバペネム、キノロン、ICUケア
16. Fujita J, Yamadori I, Xu G, Hojo S, Negayama K, Miyawaki H, et al. Clinical features of Stenotrophomonas maltophilia pneumonia in immunocompromised patients. Respir Med. 1996 Jan;90(1):35–8.
ステノ肺炎の臨床像をまとめた後ろ向き研究
17. Aisenberg G, Rolston KV, Dickey BF, Kontoyiannis DP, Raad II, Safdar A. Stenotrophomonas maltophilia pneumonia in cancer patients without traditional risk factors for infection, 1997-2004. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2007 Jan;26(1):13–20.
がん患者とステノ感染。死亡率25％。非ICU患者でもリスクあり。
18. Ogata Y, Aoe K, Hiraki A, Murakami K, Kishino D, Chikamori K, et al. Is adenosine deaminase in pleural fluid a useful marker for differentiating tuberculosis from lung cancer or mesothelioma in Japan, a country with intermediate incidence of tuberculosis? Acta Med. Okayama. 2011 Aug;65(4):259–63.
胸水ADAで結核はどのくらいわかる？日本でのデータで、陽性的中率、陰性的中率はそれぞれ69.7%, 93.6%。肺癌や中皮腫で偽陽性も。
19. Chen T-C, Lu P-L, Lin C-Y, Lin W-R, Chen Y-H. Fluoroquinolones are associated with delayed treatment and resistance in tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Int. J. Infect. Dis. 2011 Mar;15(3):e211–216.
キノロンで結核診断が遅れ、耐性も増える、、、のメタ分析
20. Jonsson JS, Sigurdsson JA, Kristinsson KG, Guthnadóttir M, Magnusson S. Acute bronchitis in adults. How close do we come to its aetiology in general practice? Scand J Prim Health Care. 1997 Sep;15(3):156–60.
急性気管支炎（成人）の原因微生物の分析
21. Haque NZ, Zuniga LC, Peyrani P, Reyes K, Lamerato L, Moore CL, et al. Relationship of vancomycin minimum inhibitory concentration to mortality in patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus hospital-acquired, ventilator-associated, or health-care-associated pneumonia. Chest. 2010 Dec;138(6):1356–62.
バンコマイシンのMICが上がるとMRSA肺炎の死亡率が、、
22. Jung YJ, Koh Y, Hong S-B, Chung JW, Ho Choi S, Kim NJ, et al. Effect of vancomycin plus rifampicin in the treatment of nosocomial methicillin-resistant Staphylococcus aureus pneumonia. Crit. Care Med. 2010 Jan;38(1):175–80.
MRSA肺炎にはバンコマイシンにリファンピシンを加えると60日後の死亡率低下、、、かも、というオープン・ラベルスタディー。
23. Krüger S, Ewig S, Giersdorf S, Hartmann O, Suttorp N, Welte T. Cardiovascular and inflammatory biomarkers to predict short- and long-term survival in community-acquired pneumonia: Results from the German Competence Network, CAPNETZ. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010 Dec;182(11):1426–34.
市中肺炎の長期予後をどのくらい予測できるか。新しいバイオマーカーは予測能力高い。CRB-65もよい。PCT, CRPはまあまあ。
24. Maruyama T, Taguchi O, Niederman MS, Morser J, Kobayashi H, Kobayashi T, et al. Efficacy of 23-valent pneumococcal vaccine in preventing pneumonia and improving survival in nursing home residents: double blind, randomised and placebo controlled trial. BMJ. 2010;340:c1004.
ニューモバックスは高齢者の肺炎球菌性肺炎を減らしますよ、というクラシックな日本発研究
25. Martin-Loeches I, Lisboa T, Rodriguez A, Putensen C, Annane D, Garnacho-Montero J, et al. Combination antibiotic therapy with macrolides improves survival in intubated patients with community-acquired pneumonia. Intensive Care Med. 2010 Apr;36(4):612–20.
CAPの併用薬はキノロンよりもマクロライドのほうが予後が良い。
26. Snijders D, Daniels JMA, de Graaff CS, van der Werf TS, Boersma WG. Efficacy of corticosteroids in community-acquired pneumonia: a randomized double-blinded clinical trial. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010 May;181(9):975–82.
CAPにステロイドは予後改善せず（ただし、入院期間短くするという論文もあり）
27. Wunderink RG, Waterer GW. Update in pulmonary infections 2010. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011 Jul;184(2):186–90.
最近の呼吸器感染ネタをまとめたもの
28. Aagaard E, Gonzales R. Management of acute bronchitis in healthy adults. Infect. Dis. Clin. North Am. 2004 Dec;18(4):919–937; x.
急性気管支炎についてよくまとまっている総説
29. Wunderink RG, Waterer GW. Community-acquired pneumonia: pathophysiology and host factors with focus on possible new approaches to management of lower respiratory tract infections. Infect. Dis. Clin. North Am. 2004 Dec;18(4):743–759, vii.
CAPの病態についての基礎医学的な考察。サーファクタントやTLRなどについて、勉強になる
30. Evans AT, Husain S, Durairaj L, Sadowski LS, Charles-Damte M, Wang Y. Azithromycin for acute bronchitis: a randomised, double-blind, controlled trial. Lancet. 2002 May;359(9318):1648–54.
気管支炎にアジスロマイシンは不要のRCT
31. Christ-Crain M, Jaccard-Stolz D, Bingisser R, Gencay MM, Huber PR, Tamm M, et al. Effect of procalcitonin-guided treatment on antibiotic use and outcome in lower respiratory tract infections: cluster-randomised, single-blinded intervention trial. The Lancet. 2004 Feb;363(9409):600–7.
下気道感染にプロカルシトニンを用いると、抗菌薬使用は減る
32. Smucny J, Fahey T, Becker L, Glazier R. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(4):CD000245.
急性気管支炎に対するコクランのレビュー
33. Kawai Y, Miyashita N, Yamaguchi T, Saitoh A, Kondoh E, Fujimoto H, et al. Clinical efficacy of macrolide antibiotics against genetically determined macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae pneumonia in paediatric patients. Respirology. 2012 Feb;17(2):354–62.
マクロライド耐性マイコプラズマにはマクロライドが効かないこともある（ん？）。
34. Ray WA, Murray KT, Hall K, Arbogast PG, Stein CM. Azithromycin and the risk of cardiovascular death. N. Engl. J. Med. 2012 May;366(20):1881–90.
このスタディーの話はなんどかしました
35. Chartrand C, Leeflang MMG, Minion J, Brewer T, Pai M. Accuracy of Rapid Influenza Diagnostic Tests: A Meta-analysis. Ann Intern Med. 2012 Apr 3;156(7):500–11.
RIDTのメタ分析
36. Masuta K, Oba Y, Iwata K. Linezolid vs Vancomycin for Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Nosocomial Pneumonia: Controversy continues. Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America [Internet]. 2012 Mar [cited 2012 Apr 20]; Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22460960
とりあえずリネゾリド使っとけ、でよいの？というレター
37. Schlossberg D. Acute tuberculosis. Infect. Dis. Clin. North Am. 2010 Mar;24(1):139–46.
結核も急性発症しうる
38. Wang C, Cao B, Liu Q-Q, Zou Z-Q, Liang Z-A, Gu L, et al. Oseltamivir Compared With the Chinese Traditional Therapy Maxingshigan-Yinqiaosan in the Treatment of H1N1 Influenza: A Randomized Trial. Annals of Internal Medicine. 2011 Aug;155(4):217–25.
麻杏甘石湯と銀翹散はタミフルと引き分け
39. Falagas ME, Kastoris AC, Kapaskelis AM, Karageorgopoulos DE. Fosfomycin for the treatment of multidrug-resistant, including extended-spectrum β-lactamase producing, Enterobacteriaceae infections: a systematic review. The Lancet Infectious Diseases. 2010 Jan;10(1):43–50.
ホスミシンはESBLにいけるでしょうか、、、というレビュー。UTIにはいけるかも。
40. Takesue Y, Nakajima K, Takahashi Y, Ichiki K, Ishihara M, Wada Y, et al. Clinical characteristics of vancomycin minimum inhibitory concentration of 2 μg/ml methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains isolated from patients with bacteremia. J. Infect. Chemother. 2011 Feb;17(1):52–7.
バンコマイシンMICあがるとよくないです。
41. Rybak M, Lomaestro B, Rotschafer JC, Moellering R, Craig W, Billeter M, et al. Therapeutic monitoring of vancomycin in adult patients: A consensus review of the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. American Journal of Health-System Pharmacy. 2009 Jan 1;66(1):82 –98.
バンコマイシンTDMのガイドライン
42. Lee C-H, Su L-H, Tang Y-F, Liu J-W. Treatment of ESBL-producing Klebsiella pneumoniae bacteraemia with carbapenems or flomoxef: a retrospective study and laboratory analysis of the isolates. J. Antimicrob. Chemother. 2006 Nov;58(5):1074–7.
フルマリンもESBLにいけるかも
43. Iwata K, Kagawa H. C-reactive protein is an independent predictor of severity in community-acquired pneumonia: what does it add to? Am. J. Med. 2008 Dec;121(12):e7; author reply e9.
CRP高くて予想できることは、CURB65で予測できる。
44. Chalmers JD, Singanayagam A, Hill AT. C-reactive protein is an independent predictor of severity in community-acquired pneumonia. Am. J. Med. 2008 Mar;121(3):219–25.
CRPは予後予測に役に立つ、という論文
45. Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA, et al. Executive Summary: Clinical Practice Guideline for the Use of Antimicrobial Agents in Neutropenic Patients with Cancer: 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases. 2011 Feb;52(4):427 –431.
がん患者のFNガイドライン
46. Geckler RW, Gremillion DH, McAllister CK, Ellenbogen C. Microscopic and bacteriological comparison of paired sputa and transtracheal aspirates. J. Clin. Microbiol. 1977 Oct;6(4):396–9.
ゲックラー分類元論文
47. Musher DM, Montoya R, Wanahita A. Diagnostic value of microscopic examination of Gram-stained sputum and sputum cultures in patients with bacteremic pneumococcal pneumonia. Clin. Infect. Dis. 2004 Jul;39(2):165–9.
肺炎球菌にグラム染色はわりといける
48. Iwata K. Gram staining by physicians: an invaluable practice still seen in East Asia. Clin. Infect. Dis. 2004 Dec;39(11):1742–3.
沖縄中部はガラパゴスというグラム染色論
49. Leekha S, Terrell CL, Edson RS. General Principles of Antimicrobial Therapy. Mayo Clinic Proceedings. 2011 Feb;86(2):156 –167.
メイヨークリニックにのった抗菌薬使用の原則
50. Iwata K, Doi A, Ohji G, Oka H, Oba Y, Takimoto K, et al. Effect of neutrophil elastase inhibitor (sivelestat sodium) in the treatment of acute lung injury (ALI) and acute respiratory distress syndrome (ARDS): a systematic review and meta-analysis. Intern. Med. 2010;49(22):2423–32.
エラスポールはARDS治療に役に立ちません
51. Cruz DN, Antonelli M, Fumagalli R, Foltran F, Brienza N, Donati A, et al. Early use of polymyxin B hemoperfusion in abdominal septic shock: the EUPHAS randomized controlled trial. JAMA. 2009 Jun;301(23):2445–52.
エンドトキシン吸着は腹腔内感染の２８日後死亡率を減らす。ただし、その後どうなるかは、微妙。
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