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HIVケアにはお金がかかる、、、

ペルーで研修を受けたのは1999年でした。すでに３剤によるHAARTが「常識」になっていた時代でした。ところがペルー随一のHIVクリニックではAZT単剤療法がある患者に行われていて、私はとても驚きました。
「分かっているよ。でもね、この患者さんは３剤分払うお金がないんだ。まるで治療なしより、ましとは思わないかい」

HIV診療にはお金がかかります。多くの国ではこの疾患の重要性を考えて通常の医療保険プラスアルファの経済的な補助を与えています。しかし、経済的打撃の大きな米国ではそれが崩れそうになっているようです。

http://blogs.jwatch.org/hiv-id-observations/index.php/2009/03/10/unwelcome-visitor-cost-of-hiv-meds/

かつてのペルーのように、お金のために１剤治療も現実のものとなっているようです。日本だって、ぼおっとしていると例外では、、、

以下、スーザン・ソンタグ「良心の領界」（NTT出版）より

人の生き方はその人の心の傾注がいかに形成され、また歪められてきたかの軌跡です。注意力の形成は教育の、また文化そのもののまごうかたなきあらわれです。人は常に成長します。注意力を増大させ高めるものは、人が異質なものごとに対して示す礼節です。新しい刺激を受けとめることｌ、挑戦を受けることに一生懸命になってください。
（中略）
本をたくさん読んでください。本には何か大きなもの、喚起を呼び起こすもの、あるいは自分を深めてくれるものが詰まっています。その期待を持続すること。二度読む価値のない本は、読む価値がありません（ちなみに、これは映画についても言えることです）。
（中略）
動き回ってください。旅をすること。しばらくのあいだ、よその国に住むこと。けっして旅することをやめないこと。もしはるか遠くまで行くことができないなら、その場合は、自分自身を脱却できる場所により深く入り込んでいくこと。時間は消えていくものだとしても、場所はいつでもそこにあります。場所が時間の埋め合わせをしてくれます。たとえば、庭は、過去はもはや重荷ではないという感情を呼び覚ませてくれます。
（中略）
恐れないことは難しいことです。ならば、いまよりは恐れを軽減すること。
（以下略）

雨月物語

これも移動中にipodで観ました。溝口権二監督の作品を見るのは実は初めてです。

映像の美しさや優雅さは素晴らしい映画でしたが、どうもこちらの受容体に問題があったのか、あまり感銘を受けませんでした。能を応用した映像は西洋人には受けるでしょうが。

ひとつは、人間の金銭欲・名誉欲・出世欲を戒めているというテーマがあまりに通俗的だったこと。時代が時代ならばはっとさせるテーマだったかも知れませんが、今の世の中のあり方で観ると、「そんなの当たり前じゃない」という感じもしないでもありません。

次に、台詞に工夫があまりなかったこと。とても説明的で、くどい印象を受けました。

最後に、これはこの時代の日本映画の演出方法の特徴のように思いますが、演技が過剰なこと。初期の黒澤映画などでも見られますが、出演者の感情の起伏が激しすぎてちょっと観ていて引いてしまいます。逆に、今の日本人の感情量が当時に比べて減ってしまっているせいなのかも知れませんね。

アンナ・カレーニナ

アンナ・カレーニナを読了しました。ぐいぐいと引きつけられる文章で、気がつくとページが進んでおり、思いの外早く読み終えました。学生時代に「戦争と平和」を読んだことがありましたが、あのときは「読んだ」という結果しか残らず、ほとんど感銘を受けることがありませんでした。両作品の違いよりも自身の受容のあり方の変化なのだと思います。今という大切な時間にこの作品に出会えて本当によかったです。

早稲田大学に

早稲田大学に行ってきました。西條剛央さん、池田清彦先生達と哲学や構造構成主義についての発表や議論がありました。私は素人なのでひたすら勉強でしたが、とても楽しかったです。自分の論考についてもいろいろと貴重なコメントをいただきました。ありがとうございました。

甲田烈さんのことは恥ずかしながら存じ上げなかったのですが、、、、ええ？、、同い年なんだ。久しぶりに天才に会ってしまいました。すごいです。プレゼンテーションやコメントがこんなに筋道たっている人って希有ですね。

空気を求めて

過日、倉敷中央病院に行ってきました。発熱患者さんへのアプローチについてお話ししました。

福岡敏雄先生にＥＲとＩＣＵを見学させていただいたのですが、入ったとたんにぴりりとした空気を感じました。活き活きとした、臨床医療の躍動感が感じられる空気でした。お話ししたときも研修医の顔が輝いていて、医者やってて楽しい、という感じが伝わってきました。久しく忘れていた空気でもありました。

病院を見学するとき、どうしても部屋の構造や患者の数、手術件数などに目が行きがちになりますが、このようなクオリアというか、感触的なものがその医療機関を一番よく表現していることがあると思います。ワインの味をアルコール度数や糖度で評価できないのと同じでしょうか。

倉敷の皆様、どうもありがとうございました。

マンガネタ

PLUTOの7巻、そしてジョジョの奇妙な冒険Steel Ball Run 17巻を続けて読みました。圧巻です。どちらも面白すぎ。

乱読のなかで

ＧＨＱサムス准将の改革

　戦後の日本の医療制度改革を行ったサムス准将の自伝的書物。戦後間もない日本の医療情勢とその対応、現在の日本の医療システムの基本は全て（に近く）この時期に作られたのだ、と感じられます。栄養問題や感染症対策、医学教育などその守備範囲はとても幅広いものでした。碧素では国産ペニシリンは高く賛辞されていましたが、この本では「効果薄し」と一刀両断されていました。歴史の見方は各人各様、ということでしょう。

社会学の名著30冊

　これは衝動買いしたもの。30冊を一気に紹介しています。マックス・ウェーバーの「プロテスタンティズムの倫理と資本主義の精神」、上野千鶴子の「家父長制と資本制」の解説が分かりやすく、また面白かったです。ブルデュー・ヴァカンの「リフレクシヴ・ソシオロジーへの招待」は、歯切れがいいです。例えば、学問界特有の厳格な実証主義者については、

強いられたことを自分の長所に変えることによって、科学的大胆さのどんな形式にも反対し、実証主義的厳格さという小心な慎重さに常に高い価値を与えるような負け惜しみ的科学観

あと、こんな引用も

全体的イデオロギー概念を普遍的に把握するようになるためには、敵の立場だけではなく、原理上いっさいの立場を、すなわち自己自身の立場さえ、イデオロギーと見なす勇気がなければならない。

おっしゃるとおりで、、、、

イワタ50号

Ｋ病院感染症屋さんたちは歴史オタクが多く、以下の本を薦められました。

碧素　日本ペニシリン物語

すでに絶版になっていますが、amazonでは中古で購入できます。中古本ってとても便利だと最近知りました。古本屋さんとリンクしているんですね。

さて、ドイツ占領下のフランスが天井桟敷の人々を作ったのもすごいですが、太平洋戦争中の日本が独自にペニシリンを実用化させていた、というお話です。なるほど、歴史好きな感染症屋ならどきどきするようなエピソードですね。ドイツの論文が潜水艦に載ってやってきた下りなど、映画の一場面のようです。

青カビから作ったペニシリンだから和名が碧素です。で、コント55号ならぬイワタ50号とは何かというと、これは本書を読めば、分かります。

2月も終わりました

へとへとになりながら、なんとか2月が終わりました。この週末も集中治療学会のICD講習会があったり、内科セミナーがあったりと、濃密な日々でした。

その合間を縫って、移動中にipod touchで観たのが「天井桟敷の人々」。10代のころにビデオで観たときは何が面白いのかまったく理解できず、ただただ「観た」という実績作りのために3時間を耐えた映画です。今観ると、ものすごく面白い映画で、胸に迫ってくるものがあります。長い映画なのに、ラストシーンまでうまーくつないでいます。まあ、でも10代でこの映画を理解できるわけはないですね、、、、

次に読んだのが内田樹の「先生はえらい」。中高生向けに書かれたというこの本ですが、私が中高生の時だったら、たぶん難しくてよく分からないだろうな、という感じでした。とても面白くて一気に読み終えました。

以下、とくに心に響いた部分

技術には無限の段階があり、完璧な技術というものに人間は達することができない。このことはどんな道でも、プロなら必ず初心者に教えるはずのことです。どんな領域であれ、「この道を甘くみちゃだめだよ」というのがプロが初心者に告げる第一声です。そういわなかったら、その人はプロではありません。

人間はほんとうに重要なことについては、ほとんど必ず原因と結果を取り違える。

私たちが会話においていちばんうれしく感じるのは、「もっと話を聞かせて。あなたのことが知りたいから」という促しです。でも、これって要するに、「あなたが何を言っているのか、まだよくわからない」ということでしょう？

文章を先へと進める力は、ことばが思いを満たさないという事実だ

漱石の「先生」の条件
１．なんだかよくわからない人であること
２．ある種の満たされなさに、取り憑かれた人であること

コミュニケーションは誤解の余地を残して構造化されている。

ラカンのことば
自身の問いに答えを出すのは弟子自身の仕事です。師は「説教壇の上から」出来合いの学問を教えるのではありません。師は、弟子が答えを見いだす正にその時に答えを与えます。

で、とても面白い本だったので関連して「レヴィナス入門」という本を読みましたが、こちらは私には凡庸な内容に思われてどうもだめでした。レヴィナスがだめというより解説のあり方の問題だったのかもしれません。単に私というレセプターの問題なのかもしれません。