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毎日やろう、感染対策者のための英語講座80

　毎週金曜日は、感染対策と英語についてのコラムです。

M「なんか、今回の論文を読むと、帝王切開の時はアジスロマイシンかませとかなきゃって思いました」
I「うーん。原著論文を読んで現場のプラクティスを変える時は、けっこう注意が必要です。例えば、この研究は予定手術は除外してるんですね。Discussionのところを読むと、著者もそのことをlimitationにあげています。

A limitation of our study is the exclusion of women undergoing a scheduled cesarean section and those with intrapartum chorioamnionitis. These exclusions limit the generalizability of our findings in these two groups.

ということで、generalizability、一般化可能性に問題あり、って著者自身が述べています。日本の患者さんにどのくらいureaplasma保有率があるのか、みたいな問題もあるので日本で使える知見となるかはも少し検討が必要ですねえ」
M「うう、金曜日は英語は出さないって約束じゃないですか」
I「そうだっけ？いいのいいの、だいぶ慣れてきたから、英語がでないとむしろ寂しく感じませんか？」
M「そんな変態じゃありません」
I「ところで、優れた論文は必ず優れたlimitationをあげています。論文の問題点をきちんとlimitationにあげておけば、letterで批判されずに済みますしね（それはもう言ってますよ〜、と返せますから）。
　いろんな投稿論文を査読をしていて思いますが、一般に日本の研究者はlimitationを書くのが苦手ですね。嫌いと言ってもよい。なかにはlimitationまったくなしで投稿してくる人もいてびっくりします。どんだけ無敵感つよいんや、って感じです。
　あと、日本の学術誌にはそもそもletterが投稿されませんよね。大阪大学の仲野徹先生がおっしゃっているように、「日本人は、ほんとうの意味でのディスカッションが苦手」なんです（「科学者の考え方ー生命科学からの私見。In 内田樹編「転換期を生きるきみたちへ」晶文社）。
　議論ってのは相手を論破して打ち負かすのではなく、対話を繰り返してより質の高いものを目指すことなんです。学会のシンポジウムとか、先生たち、自説を演説してるだけで、全然人の話聞いたり、途中で意見変えたりしないでしょ」
M「朝ナマがそうですねえ。あんだけ長時間議論しといて、意見が変わる人をひとりも見たことありません。意味ないじゃん」
I「Mさんも、80回目にしてだいぶ、英語好きになってきたでしょ」
M「先生は、あんま変わってませんね」
I「年をとると頑迷になるんです。反省」

毎日やろう、感染対策者のための英語講座79

I「ResultsとConclusionsに行きましょう」
Results
The primary outcome occurred in 62 women (6.1%) who received azithromycin and in 119 (12.0%) who received placebo (relative risk, 0.51; 95% confidence interval [CI], 0.38 to 0.68; P<0.001). There were significant differences between the azithromycin group and the placebo group in rates of endometritis (3.8% vs. 6.1%, P=0.02), wound infection (2.4% vs. 6.6%, P<0.001), and serious maternal adverse events (1.5% vs. 2.9%, P=0.03). There was no significant between-group difference in a secondary neonatal composite outcome that included neonatal death and serious neonatal complications (14.3% vs. 13.6%, P=0.63).

Conclusions
Among women undergoing nonelective cesarean delivery who were all receiving standard antibiotic prophylaxis, extended-spectrum prophylaxis with adjunctive azithromycin was more effective than placebo in reducing the risk of postoperative infection. (Funded by the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development; C/SOAP ClinicalTrials.gov number, NCT01235546.)

M「ながっ。でもめげないっ」
I「お、長文にもひるまなくなりましたね」
The primary outcome occurred in 62 women (6.1%) who received azithromycin and in 119 (12.0%) who received placebo (relative risk, 0.51; 95% confidence interval [CI], 0.38 to 0.68; P<0.001). 一次アウトカムは6.1% vs 12.0%。この辺は決まりきったパターンなのですぐ読めますね。

There were significant differences between the azithromycin group and the placebo group in rates of endometritis (3.8% vs. 6.1%, P=0.02), wound infection (2.4% vs. 6.6%, P<0.001), and serious maternal adverse events (1.5% vs. 2.9%, P=0.03). これはcomposite outcomeを使わなくても、それぞれの個別アウトカムでも有意に差が出ましたよってことですね。この英語もかんたんです。

There was no significant between-group difference in a secondary neonatal composite outcome that included neonatal death and serious neonatal complications (14.3% vs. 13.6%, P=0.63).　新生児死亡（neonatal death)や新生児への重篤な合併症（serious neonatal complications)といった新生児側のcomposite outcomeには有意差はありませんでした。neonatalは「新生児の」、neonateが「新生児」。「ねおねーたる」「ねおねーと」と読みます。
Conclusionです。
Among women undergoing nonelective cesarean delivery 予定外の帝王切開を受ける女性で。amongは「～の中で」
who were all receiving standard antibiotic prophylaxis, 　who以下は女性の説明。みんな標準的抗菌薬予防を受けている（女性）。
extended-spectrum prophylaxis with adjunctive azithromycin was more effective than placebo in reducing the risk of postoperative infection.　広域（抗菌薬）予防の追加アジスロマイシンでプラセボより感染を減らすのにより効果的だった。

あとはスポンサーの情報です。

英語は難しくありません。少しずつ学んでいきましょう。

今日のポイント
・予定手術でない帝切では、アジスロマイシンの追加で母体の感染症は減る。

今日学んだ単語：neonatal, neonate

毎日やろう、感染対策者のための英語講座78

I「次にMethodsです。

In this trial conducted at 14 centers in the United States, we studied 2013 women who had a singleton pregnancy with a gestation of 24 weeks or more and who were undergoing cesarean delivery during labor or after membrane rupture. We randomly assigned 1019 to receive 500 mg of intravenous azithromycin and 994 to receive placebo. All the women were also scheduled to receive standard antibiotic prophylaxis. The primary outcome was a composite of endometritis, wound infection, or other infection occurring within 6 weeks.

In this trial conducted at 14 centers in the United States, は、前置きです。米国の14のセンターで行われた（conducted)この臨床試験（this trial)では、

で、主語が来ます。ここではweが主語です。
we studied 2013 women who had a singleton pregnancy 　我々は単胎妊娠の2013人の女性を対象とした。singletonとは聞き慣れない単語ですが、singleから来ていると類推できますね。双子ちゃん、三つ子ちゃんとかじゃないってことですね」
M「おそまつさんはどうでしょ」
I「ちょっと黙っててください、、、説明が続きます。
with a gestation of 24 weeks or more　with以下は説明。妊娠24週以上のということ。gestationは妊娠です。「じぇすてーしょん」と読みます。「て」にアクセント。さらに説明が続き、

and who were undergoing cesarean delivery during labor or after membrane rupture. 陣痛（labor)が起きるか破水(membrane rupture)してから帝王切開を受ける（were undergoing)な（女性）ということです。

We randomly assigned 1019 to receive 500 mg of intravenous azithromycin and 994 to receive placebo. この文型は頻出なので、必死で覚えましょう。我々はランダム化して1019人を500mgの点滴アジスロマイシン群、994人をプラセボ群に振り分けましたよ（assigned)ってこと。

 All the women were also scheduled to receive standard antibiotic prophylaxis. 全女性は標準的な抗菌薬予防も（also)うけましたよっと。
M「標準的予防ってなんでしょうね」
I「いいとこつきますね。Methods本文読んでみましょう。

All the women were to receive standard prophylaxis (cefazolin) according to the protocol at each trial center. Patients who were allergic to cephalosporin or penicillin received the local alternative medication (clindamycin alone or clindamycin plus gentamicin). Antibiotic prophylaxis was administered before surgical incision or as soon as possible thereafter.

セファゾリンが基本で、アレルギーがあればクリンダマイシンか、クリンダマイシン・ゲンタマイシンですね。

さ、アウトカムです。Methodsでここが一番大事です。
The primary outcome was a composite of endometritis, wound infection, or other infection occurring within 6 weeks.　一次アウトカム（一番みたいアウトカム）は子宮内膜炎（endometritis)、創部感染（wound infection、あるいはその他の感染（other infection）のコンポジット（composite)です。術後6週以内のものを評価します（within 6 weeks)。
M「コンポジットって？」
I「compositeとは「合成物」の意味で、この場合はいくつかのアウトカムを合わせたものです。そうするとアウトカムが起きやすくなるので、ぶっちゃけ「エビデンス」を作りやすい」
M「なんかずるくない？」
I「そういう意見はよく出ます。まあ、トライアルを始める前に予め設定しておき、重要なアウトカムを全部入れておけばだいたい大丈夫です。ただ、どっちかの群が有利になるように操作してしまうこともあるので、そこは要注意」
M「ディオバン事件がそうじゃなかったですっけ」
I「よくご存知で」
M「先生が毎日、憤慨してましたからね〜」
I「ほんと、ぷんぷん。今回は産婦人科系の専門用語が多かったですね。でも、どれも極めて基本的で、感染症のプロも当然知っておくべき単語ばかりです。覚えましょう。単語力は大事です」

英語は難しくありません。少しずつ学んでいきましょう。

今日のポイント
・composite outcomeのコンセプトを理解しよう
・基本的な産婦人科専門用語を覚えよう。

今日学んだ単語：singleton, gestation, labor, membrane rupture, assigned, endometritis, composite

毎日やろう、感染対策者のための英語講座77

I「では、アブストラクトを順番に読んでいきましょう。今日はBackgroundです。アジスロマイシンを予防用に使う、というアイディアがどこから来たのかが分かります。

The addition of azithromycin to standard regimens for antibiotic prophylaxis before cesarean delivery may further reduce the rate of postoperative infection. We evaluated the benefits and safety of azithromycin-based extended-spectrum prophylaxis in women undergoing nonelective cesarean section.

では、ひとつづつやっていきましょう。

the addition of azithromycin to standard regimens、標準レジメンにアジスロマイシンを追加

for antibiotic prophylaxis before cesarean delivery、帝王切開前の抗菌薬予防に、

ここまでが主語

may further reduce the rate of postoperative infection. 術後感染発生率をさらに減らすかもしれない。

We evaluated the benefits and safety of azithromycin-based extended-spectrum prophylaxis 我々はアジスロマイシンベースのスペクトラムを広げた予防の利益（benefits)と安全性(safety)を吟味した（evaluated)。

誰に？
in women undergoing nonelective cesarean section. 予定手術ではない帝王切開を受ける女性に、、
M「でも、なんでアジスロマイシンなんでしょうね」
I「そうですね。アブストラクトではそのへんはわからない。ので、本文を読む必要があります。

It has been thought that the efficacy of such prophylaxis was due to coverage for ureaplasma species, which are commonly associated with infections after cesarean section.

とあり、βラクタムでカバーしないureaplasmaの関与が考えられるためのようですね」
M「なるほどお、アブスト読むだけじゃだめだってよく言いますもんね」
I「いや、Mさんの読み方でよいと思いますよ。アブスト読んで、分からなければさらに本文を読む。疑問を持ちながらアクティブに読み込む姿勢は王道だと思います」
M「たまに褒めてくれるんですね」
I「というわけで、ランチ代はMさんんのおごりということで、、、」
M「だめです。返してください」

英語は難しくありません。少しずつ学んでいきましょう。

今日のポイント
・アクティブリーディングをしよう。読むー＞疑問ー＞疑問に答える部分をさらに読む。

今日学んだ単語：benefit, safety, evaluate

毎日やろう、感染対策者のための英語講座76

I「さ、今日も頑張って英語やりましょ」
M「今日のネタはなんですか」
I「Mさんも毎週愛読しているNEJMからです」
M「そういうイヤミは嫌いです」
I「論文はこれ。
Adjunctive Azithromycin Prophylaxis for Cesarean Delivery
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1602044#t=abstract

M「タイトルからして難しいです〜」
I「azithromycinはアジスロマイシンでいいですね。「あじーすろまいしん」と英語では読みます。「じ」にアクセント。prophylaxisは？」
M「予防でした」
I「cesarean deliveryは？」
M「それがわかんない。デリバリーってピザですか？」
I「そっちじゃなくて、ここでは分娩のことです。cesareanはドイツ語的にはカイザー、帝王切開のことです。「しーぜりあん」と読みます。「ぜ」にアクセント。イギリス英語ならcaesareanで、ジュリアス・シーザー(Julius Caesar)から来てるから、こっちのスペルのほうが分かりやすいかな。カエサルの物はカエサルに、ですもんね」
M「そういえば、こないだ立替えた昼食代、返してください」
I「adjunctiveってのは補助的なってこと。「あじゃんくてぃぶ」と読みます。dは読まずに、「じゃ」にアクセント」
M「返してくださいよ〜」

英語は難しくありません。少しずつ学んでいきましょう。

今日のポイント
・NEJMは毎週読もう

今日学んだ単語：cesarean delivery, adjunctive

毎日やろう、感染対策者のための英語講座75

　毎週金曜日は、感染対策と英語についてのコラムです。(筆者がテンパってたので、今週は土曜日配信です）

M「先生は翻訳もやってるんですよね」
I「翻訳、つらいっす。毎回、なんで翻訳の仕事を引き受けちゃうんだろ、と思いますが、ついつい引き受けちゃう。そして地獄の苦しみ。翻訳ってショートカットが効かないんですよ。４つ文章があったら、４つ訳さなきゃいけない、あいだの2つは省略、とかできないんです」
M「めんどくさそう」
I「めんどくさいです。でも、人生で大事なことは、たいていめんどくさい」
M「なに、人生の教訓めいたこと言ってんですか。教訓はきだしたら、老化のはじまりですよ」
I「ぎくっ。でも、翻訳にもよいことはあって、いつかは必ず終わるってことです。ちゃんとゴールは設定されており、そこに向かってちまちま進んでいくだけ。ショートカットはありませんが、ゴールを見失うこともありません」
M「なるほど。マラソンみたいですね」
I「まさにそのとおり」
M「先生は、フルマラソンも走りますもんね。はっきりいって、どMですね」
I「Mさんに言われると、かなり「あれ」ですが。まあ、走ってるときは「もうマラソンなんてやるもんか」と思ってるんですが、ゴールしてみると次のレースのことを考えてるってとこは翻訳にかなり近いです」
M「翻訳も大変そうですが、監訳も大変だそうですね」
I「ある意味、監訳の方がずっと辛い。他人の文章に手を入れてると、「これ、自分で訳したほうが楽なんちゃうか」と思うことはしばしばです。英語読んで、日本語読んで、直していくという大変な作業です」
M「そのわりに、監訳たくさんやってる人、多いですよね」
I「ああ、あれは単に名前を貸し、、うわ、やめろ、なにをすｑうぇｒちゅいおｐ＠」

毎日やろう、感染対策者のための英語講座74

I「さて、推奨だけ読むのもちと素人っぽいので、その根拠を読んでみましょう。summary of the evidenceが載っています」

Summary of the evidence. Repeat courses of antibiotics, usually metronidazole or vancomycin are necessary to treat RCDI; both have similar recurrence rates. Re-treatment with a 10–14-day regimen is common. The IDSA/SHEA guidelines recommend treatment of the first recurrence using the same antibiotic that was used for the initial episode; use of vancomycin is recommended for repeated recurrences because of the risk of neuropathy with repeated administration of metronidazole (3). The use of vancomycin, 125 mg four times daily for 10 days, is preferred for any recurrence if it is severe, even if the initial episode had been treated with metronidazole. If the initial episode was treated with vancomycin, a tapered and pulsed regimen or just a pulsed regimen of vancomycin may be considered; none of these recommendations for extended vancomycin regimens have been studied in RCTs. Evidence that longer, tapered, pulsed-dosing is more effective than conventional regimens comes from evaluation of placebo-treated patients in a trial of a probiotic adjunct to antibiotic therapy in patients who already had one or more recurrences. Patients who had a standard 10–14-day course had recurrence rates of up to 54%, compared with 31% in those who had tapering regimens (gradually lowered doses) and 14% in those who had pulsed (every 2–3 day) regimens (80). There are no controlled data to support specific tapering or pulse regimens (86). We here propose a simple cost-effective regimen: a standard 10-day course of vancomycin at a dose of 125 mg given four times daily, followed by 125 mg daily pulsed every 3 days for ten doses (Scott Curry, personal communication). There is no convincing evidence of efficacy of other antibiotics, such as rifampin or rifaximin. In one study, six of seven patients responded to treatment with vancomycin and rifampin (87). In three small series, a total of 16 of 20 patients had no further recurrences when treated with 2 weeks of rifaximin after a 2-week course of vancomycin (88,89,90); a recently published RCT of this regimen did not find a decrease in documented CDI recurrences with rifaximin (91). Moreover, high-level resistance to rifampin is a concern and should limit its use (92).

M「うう、もうだめ。物量で負けた、、、」
I「大丈夫、これって全部パルスの話をしてるわけじゃないですから。てれてれーって読み飛ばして、必要なとこだけ拾い読み、も必要なスキルです。関連した文章は、ここだけ！

If the initial episode was treated with vancomycin, a tapered and pulsed regimen or just a pulsed regimen of vancomycin may be considered; none of these recommendations for extended vancomycin regimens have been studied in RCTs. Evidence that longer, tapered, pulsed-dosing is more effective than conventional regimens comes from evaluation of placebo-treated patients in a trial of a probiotic adjunct to antibiotic therapy in patients who already had one or more recurrences. Patients who had a standard 10–14-day course had recurrence rates of up to 54%, compared with 31% in those who had tapering regimens (gradually lowered doses) and 14% in those who had pulsed (every 2–3 day) regimens (80). There are no controlled data to support specific tapering or pulse regimens (86). We here propose a simple cost-effective regimen: a standard 10-day course of vancomycin at a dose of 125 mg given four times daily, followed by 125 mg daily pulsed every 3 days for ten doses (Scott Curry, personal communication).

M「うう、まだ長い〜」
I「はいはい、分割、分割。

If the initial episode was treated with vancomycin, a tapered and pulsed regimen or just a pulsed regimen of vancomycin may be considered;

最初の治療をバンコマイシンで治療したら、テイパーして、かつパルスする治療法（a tapered and pulsed regimen）か、パルスするだけ（just a pulsed regimen)を考慮する。

I「セミコロン;は文章をつなぐ技法として使えます。論文執筆のときなど活用してみましょう。ちとかっこいいです」

none of these recommendations for extended vancomycin regimens have been studied in RCTs.

こうした推奨についてはRCT(ランダム化比較試験）で研究されていない。

Evidence that longer, tapered, pulsed-dosing is more effective than conventional regimens comes from evaluation of placebo-treated patients in a trial of a probiotic adjunct to antibiotic therapy in patients who already had one or more recurrences.

長期のテイパー、パルス療法が通常の治療よりもよいというエビデンスは、プラセボで治療した患者の評価から得られた（comes from)。それはプロバイオティクを抗菌薬にかませた研究で（a trial of a probitic adjunct to antibiotic therapy)で、患者は1回かそれ以上、再発していた。

Patients who had a standard 10–14-day course had recurrence rates of up to 54%, compared with 31% in those who had tapering regimens (gradually lowered doses) and 14% in those who had pulsed (every 2–3 day) regimens (80).

標準的10-14日治療では再発率は最大（up to)54%、それに対してテイパー（徐々に量を減らしていく、gradually lowered doses)では31%、パルス（2,3日毎、every 2-3 days)では14%だった。

There are no controlled data to support specific tapering or pulse regimens (86).

テイパーやパルスの特定のやり方（specific)を支持する比較試験のデータはない。

We here propose a simple cost-effective regimen: a standard 10-day course of vancomycin at a dose of 125 mg given four times daily, followed by 125 mg daily pulsed every 3 days for ten doses (Scott Curry, personal communication).

我々は提唱する（propose)。シンプルでコスト効果の高い方法を（a simple cost-effective regimen)。つまり（ここの:は「すなわち」くらいの意味）。125mg1日4回10日間のバンコマイシン、その後、125mgを1日1回のパルスを3日おきで、10回。

I「personal communicationは専門家との個人的な対話ってことです」
M「エキスパートオピニオンですね」
I「そのとおり」
M「要するに、英語を読むときは1文1文辛抱強くやってれば、いつかは読み終わるってことですね」
I「マラソンと一緒です。つらいかもしれませんが、いつかは必ずゴールが来ます」

英語は難しくありません。少しずつ学んでいきましょう。

今日のポイント
・長文にひるまない
・セミコロン、コロンの使い方を学ぼう。

今日学んだ単語：come from, gradually lowered dose (tapered), personal communication

毎日やろう、感染対策者のための英語講座73

I「それでは、キモに行ってみましょう。ガイドラインを全部読むのは大変（面倒くさい）ので、ブラウザの検索機能でpulseを調べてみましょう」
M「でてきた！」

Treatment of 1–2 CDI recurrences
    19.    The first recurrence of CDI can be treated with the same regimen that was used for the initial episode. If severe, however, vancomycin should be used. The second recurrence should be treated with a pulsed vancomycin regimen. (Conditional recommendation, low-quality evidence)

I「CDIはClostridium difficile Infection, 昔でいうところの偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis)です。まあ、病名コロコロ変えてしまうのは専門家の悪い癖なのですが、CDIは覚えやすいので、ややましな改名かな」
M「1〜2回のCDIの再発（recurrence)ってことですね」
I「そうです。一回治って、また出てくることを再発、recurrenceといいいます。「りかーれんす」「か」にアクセントがあります。治りきらずにまた増悪することをrecrudescenceと言います。長いですね。「りくるでっせんす」とよみます。「で」にアクセント」
M「りくるでっせんす、には訳語がないんですか」
I「あるっつっちゃありますが、あまりいい言葉（意味をうまく説明する言葉）はありません。こういうときは英語でまんま、覚えちまうのがよいでしょう」
The first recurrence of CDI can be treated with the same regimen that was used for the initial episode.

CDIの最初の再発（recurrence)は最初の時（initial episode)で使ったのと同じ治療(the same regimen)で治療して良い（can be treated with)。

If severe, however, vancomycin should be used.

重症ならば（if severe)、バンコマイシンを使うべきだ。

The second recurrence should be treated with a pulsed vancomycin regimen. (Conditional recommendation, low-quality evidence)

2回めの再発はパルスしたバンコマイシンを使う（a pulsed vancomycin regimen)。

M「でた、バルス！」
I「バルスじゃなくて、パルス。年がバレますよ」
M「今どきの子どもは80年代ジブリくらい常識です」
I「さよか。ここではpulsed、と動詞として使ってます。手元の辞書（英辞郎）だと、鼓動する、脈打つ、ビートを打つ、って意味の自動詞だそうです。なんとなく、わかりますね」
M「conditional recommendationというのは？」
I「conditional は条件付けの、という意味。まあ、そんなにオススメじゃないけど、いちおう書いとくわ、くらいの意味です。だからlow-quality evidence、エビデンスの質も低いよと書いてあります」
M「なるほど、2度めの再発ではパルスだけど、根拠の程度はいまいちよってことですね」
I「とれびあ〜ん」


英語は難しくありません。少しずつ学んでいきましょう。

今日のポイント
・recurrenceとrecrudescenceの違いを知ろう
・pulseの動詞の使い方を知ろう

今日学んだ単語：recurrence, recrudescence, pulsed

毎日やろう、感染対策者のための英語講座72

I「さ、では文献検索しましょう」
M「はい、CDは、
Clostridium difficileですね。あと、guidelineでググると、、、でました！」

http://gi.org/guideline/diagnosis-and-management-of-c-difficile-associated-diarrhea-and-colitis/

I「お、ぼくもこれ読んだことないですね。American College of Gastroenterology、米国消化器学会のガイドラインですね」
M「先生はたいてい、IDSAとかCDCですもんね」
I「そうですね。感染症業界のガイドラインを読むことが多いですが、、確かにCDに関して言うと、IDSAのガイドラインはちと古いんですよねえ。2010年ですから。

http://www.idsociety.org/Guidelines/Patient_Care/IDSA_Practice_Guidelines/Infections_by_Organism/Bacteria/Clostridium_difficile/

M「ACGのは2012年ですね。あ、IDSAとかCDCとか書いてますよ」
I「はいはい、なになに。

It supplements previously published Infectious Disease Society of America (IDSA)/Society of Hospital Epidemiologists of America (SHEA) and European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) guidelines (3,4) and an evidence-based review (5).

M「うーん、長い英語が久々に出てきた！」
I「あわてない、あわてない」
M「ひとやすみ、ひとやすみ」
I「休むな！」
M「ちょっとずつやればよかったんですよね」
I「そう、困難は分割せよ、です」

It supplements、のitはこのガイドラインのこと。このガイドラインは補完しますよ（supplement)ってこと。supplementは名詞だとサプリメント、いわゆる「サプリ」です。こちらも「おぎなう」ものですよね。動詞だと「補う」、発音は「さぷるめんと」で「さ」にアクセントがあります。

で、なにを補うかというと、previously published ぺけぺけguidelines and evidence-based review、ですね。previously「以前に」published「出された（出版された）」ガイドラインやエビデンス・ベイスドのレビューを補うってことです。

M「で、そのペケペケがIDSAとかSHEA(しぇいって読みます）とか、ESCMID(いすくみっど）ってことですね」
I「そうです。IDSAとESCMIDはアメリカ、そしてヨーロッパの感染症関連学会の大御所ですね。SHEAは感染管理の大きな学会です。感染管理業界の人には常識ですね」
M「で、そのいいとこ取りをしたのが、このACGのガイドラインってことですか」
I「そうみたい」
M「とれびあ〜ん」

英語は難しくありません。少しずつ学んでいきましょう。

今日のポイント
・guideline、でぐぐるとガイドラインが見つかる。

今日学んだ単語：ACG, supplement, previously, published, IDSA, SHEA, ESCMID

毎日やろう、感染対策者のための英語講座71

I「いやあ、Mさん、ボンジュール。留守にしててすみませんでした」
M「また随分と休みましたね」
I「休みそのものはそんなに長かなかったですが、その前後で事前作業や残務処理が必要だったんです。お許しあれ」
M「おフランスに行ってたんですよね。英語、忘れてませんか」
I「Pas du tout. まったく問題ないザーマス」
M「なんでザーマスなんですか」
I「おフランスと言えばザーマスと、赤塚不二夫以来決まってるんです」
M「もう、休みすぎですからボケてませんか。本題に入りましょう」
I「何か問題でも？」
M「CD腸炎です。再発性、難治性の患者さんがいて、相談が来てるんですよ」
I「ほうほう」
M「それで、メトロニダゾールやバンコマイシン使って、なかなかよくならないので、って主治医の先生が困っていたら、薬剤部からパルス療法はどうかって言ってきたんですって」
I「ふうん」
M「先生、いくらなんでも感染症にステロイドパルスはまずくないすか？」
I「いや、それはステロイドじゃないパルスのことですよ」
M「あんだって？」
I「じゃ、ここで文献レビューしてみましょうか」
M「とれびあ～ん」

英語は難しくありません。少しずつ学んでいきましょう。

今日のポイント
・CD腸炎でパルス療法を使うことがある

今日学んだ単語：pas du tout(フランス語で、not at all)